說課在《護理溝通與禮儀》課程教學中的作用
說課是指教師以語言為主要工具，在授課之前，針對所授科目說課程性質、任務，說課程目標，說重點、難點，說教學手段、教學方法和學法等[1]。說課能幫助教師更好的熟悉課本，理清教學思路，設計教學模式，提高教師的備課質量；能提高教師的教研能力和綜合素質；更能提高學校教研改革的實效性和教學質量[2]。
?我校依據高職教育理念於2010年開始對護理專業的部分課程進行了重構和解構。其中，《護理溝通與禮儀》作為護理專業核心課程[3]被提出。此課程是護士執業資格證考試必考科目之一，為了讓教師將職教理念融入到此門課程中，以便更好的進行教學和提高教學效果，為了讓學生掌握並運用好此課程中的知識點和技能，特在課程講授的開始對學生就所學科目進行說課。 1.《護理溝通與禮儀》說課的主要內容 1.1課程性質 《護理溝通與禮儀》課程作為護理專業的一門必修課，是集理論性與應用性為一體的學科。屬於護理專業素質拓展學習領域的專業課。是護士執業資格證考試中必考科目之一。 1.2 課程任務 《護理溝通與禮儀》的任務是培養護生良好的禮儀素養，提高護生的人際溝通能力。在「以人為本」的護理理念指導下，塑造良好的職業禮儀形象，在臨床護理實踐中更好地運用溝通技巧，建立良好的護患關係，滿足服務對象生理、心理、社會、精神和文化的整體需要。 1.3 課程目標 為培養學生正確的護理服務觀念，提高護患溝通交流技巧，為讓學生初步具備護士的職業素質，及滿足學生職業生涯可持續發展的需要，根據高職學生的特點和護理崗位對護理人才的能力要求，結合本課程的總體培養目標，從能力、知識、職業素質和態度三個方面分別確定本課程的培養目標。 能力目標方面，要求學生能夠根據不同的情境設計適宜的自身形象；能在各種護理工作區域中恰當應用各種溝通技巧，進行護患間的有效交流；能將理論知識應用於護理工作和日常社交活動中，塑造護士良好的職業形象。為了讓學生具備這些能力，在知識目標方面，要求學生掌握護理禮儀中的基本概念，基本原則、基本規範及各種溝通的技巧。希望學生通過本課程的學習能具備一定的禮儀知識，養成良好的禮儀行為習慣；具有良好的溝通態度、優雅的職業素質和較強的人際溝通能力，能尊重患者、同行，最終提高個人綜合素質，達到素質目標。 1.4 與前後課程的聯繫 《護理溝通與禮儀》與《護理學導論》等課程同屬專業相關課程，可培養學生的專業意識和職業素養，旨在提高護理專業學生的綜合素質。前階段學習的人文素質等課程為它打下了良好基礎，同時，它亦為後階段的《護理基礎技術》、《內科護理學》、《外科護理學》、《兒科護理學》、《傳染病護理》等專業課程的實驗實訓項目的實施鋪墊了良好的個人基礎，是學生後期從事臨床護理實踐，提高溝通能力，滿足服務對象生理、心理和治療整體需要的重要基礎。 1.5 學情分析 此課程教授的對象是高中起點三年制大專護理專業的學生。此層次的學生對所學專業有濃厚的學習興趣，通過前階段高中的學習，具備一定的自然、人文科學知識，理論根基較為紮實，且他們具有一定的自學能力，因此對課堂理論學習較忽視，但重視實踐環節的鍛煉。高中三年的理論教學模式，讓學生在知、行方面有一定的脫離。根據學生這一特點，應注重因材施教，將教學與自學相結合，增加學生的實踐訓練機會，側重於培養學生的創新意識，從而塑造出良好的護士職業形象。 1.6 重點與難點 重點：各種溝通技巧；各種基本禮儀、護理禮儀。 難點：將各種溝通技巧和基本禮儀應用在相應的情境中；各種溝通技巧和基本禮儀在護理領域中的應用。 1.7 教學方法 （1）案例教學，形成專業認知。（2）模擬教學，培養專業能力。（3）現場教學，學做真實「護理人」。（4） PBL教學，促進學生自主學習的能力和創造性思維（5）講授法：對理論性強的教學內容採用傳統的教學方法。 1.8 教學手段： （1）藉助多媒體技術，加強教學效果。（2）通過數字化信息資源，拓展教學課堂。（3）開展情景劇競賽，促進技能培養。（4）建設護理文化，培養人文精神。 1.9 考核標準與方式 《護理溝通與禮儀》課程考核包括學習效果的考核和教學效果的評價。 1.9.1 學習效果的考核：採用過程評價（30%）和結果評價（70%）。 （1）過程評價：根據出勤、聽課、回答問題的情況和參與課堂討論、實訓活動情況及禮儀競賽等進行綜合評價。 （2）結果評價：開卷考試、靈活多樣，旨在檢驗學生對護理禮儀知識的掌握程度，以及應用相關禮儀知識的能力。成績採用等級計分制，分別為優秀、優良、中等、合格和不合格五等。 1.9.2 教學效果的評價：學生評教、教學檢查、同行評價。 2.方法 依據三年制護理專業人才培養方案，剖析課程，於第一次授課時對學生進行20分鐘的說課。通過自製問卷調查的形式分別對7名授課教師和隨機抽調的500名學生進行調查分析。 2.1教師問卷分為兩部分：個人一般情況和教學目標、教學組織、教學效果三內容三程度的比較。共發放問卷7份，回收7份，有效卷7份；回收率100%，有效率100%。 2.2學生問卷分為兩部分：個人基本情況和課程目標、課程重點、知識掌握、技能運用四內容三程度的比較。共發放問卷500份，回收500份，有效卷495份；回收率100%，有效率99% 3.結果 3.1 說課前後教師教學設計的比較（詳見表1） 3.2說課前後學生對教學效果評價的比較（詳見表2） 4.討論與分析 從研究結果來看，說課既能有效地促進教師深入鑽研課程標準與教材、靈活運用教學理念進行教學設計以及自覺進行教學反思；也能讓學生明確學習這門課程的重要性和目的性，從而根據自身實際情況出發，發揮自身的主觀能動性，通過有效的學習方法主動學習，掌握本領。 4.1說課有利於提高教學活動的實效和教師備課的質量 說課讓授課教師在上課前熟悉所教教材，並根據學生的實際情況對教材中的知識點進行處理，明確自己教學的目的，明確教學的重點、難點，理清教學的思路，找到適應於學生的教學方法，從而使教學的主題更明確，重點更突出，達到提高教學實效的目的。通過說課，還可以引導教師主動去思考為什麼要這樣教學，從而統一思想認識，探討教學方法，提高教學效率，從根本上提高教師備課的質量。 4.2說課有利於提高教師的自身素質和調動學生學習的積極性 要說好一門課，要求教師具備一定的理論素養和語言的組織及表達能力。這就促使教師不斷地去收集素材，學習教育教學的理論，並用語言將自己的教學思路及設想表達出來，這在無形中擴充了教師的知識面，提高了教師的理論水平和組織表達能力，提升了教師自身的素質。學生通過老師對整本教材的剖析，能清楚整本書可以學習到哪些知識和技能；可以通過哪些方法來達到學習目標和掌握好本領；並針對難懂的知識提前做好準備，從而調動了學生學習的積極性、參與性（如：學生對《護理溝通與禮儀》中「化妝術」這節內容很感興趣，在上課前便翻閱教材做好了預習工作），為課程的學習營造良好的氛圍。 4.3說課時的注意事項 課程說課是放在了本門課程第一次上課時前20分鐘內完成。這要求教師要合理把握和分配時間。將說課的重點放在「課程任務、課程目標、重點與難點」中，這有利於學生對所學課程的目的和內容有一大致認知。若說課時間過長，容易使學生對該課程產生畏難心理，不利於課程的學習。另外，課程說課的形式是對傳統教學形式進行的一次改革，學生對這種形式接受能力參差不齊，因此，教師說課時應牽牽把握課程標準，生動說課，忌「讀」課、「背」課，如此才能讓學生明白所學課程在專業中開設的必要性和實際可行性。 綜上所述，說課使教師對所授課程有了全面、深度的理解，在教學環節的組織中能根據學情因材施教，提高了教學水平；使學生對所學課程有了初步的了解，明確了學習目標，確定了學習方法，提升了職業實踐能力。說課作為一條提高教學效果、優化課堂教學的有效途徑[4]，對培養高職學生的職業能力和體現護理專業職業教育理念而言有積極的意義。
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