大醫生來了：遠離口腔里的「毒氣彈」
別人一個眼神就讓你焦慮不安
靠別人太近你就不敢呼吸
（網路圖片）
有一種尷尬都是因為
口中那股氣勢逼人的氣味
不僅會損壞自身的形象
很有可能會熏跑一群人
（網路圖片）
今天《大醫生來了》請來浙江大學醫學院附屬口腔醫院綜合科副主任醫師朱海華，請她來談一談該怎樣遠離口腔里的「毒氣彈」。
浙江大學醫學院附屬口腔醫院
綜合科副主任醫師
朱海華
問
專業的口腔科醫生一般會怎樣客觀的評價患者是否有口氣？
朱海華
口氣的檢測方法包括感覺測定法、氣相色譜檢測法、細菌分析法
感覺測定法是一種敏感的測定方法，它是通過檢查者用感覺器官鼻對口氣進行主觀辨析和評定。
就是通過「嗅覺」來判斷，這種嗅覺判斷標準分為0～5級：
0：無氣味或未察覺氣味；
1：可疑氣味，可嗅及氣味，但不能確定是否為口臭；
2：輕度口臭，可嗅及氣味，並能確定是口臭；
3：中度口臭，可明顯察覺的氣味；
4：重度口臭，但檢查者可忍受；
5：嚴重口臭，十分強烈的氣味，檢查者無法忍受(立刻將鼻子避開)
（網路圖片）
問
人為什麼很難發現自己有口氣？
朱海華
原因之一：人的嗅覺具有很強的適應性，所以自己一般是聞不到自己口中的臭味的。同樣的事情有時也會發生在我們日常生活當中：有沒有發現，你無法察覺到自己屋子裡的一些微妙氣味，除非你剛度假完回到家裡。同樣的道理也適用於你的呼吸。
我們無法聞到自己的呼吸對於我們的鼻子來說也是一種進化的結果。鼻子會抑制吸收呼吸時的口氣，而去檢測那些關於安全和生存的關鍵氣味，因此，頭腦學會了屏蔽掉鼻子附近器官的氣味。
另一個原因可能是，口氣的產生主要來源於舌頭的後半部分，當我們說話的時候，我們往往是收起口腔的後半部分，這樣口氣就不容易被自己聞到了。
問
普通人可以通過哪些辦法自測口氣呢？
朱海華
1、用一根乾淨的棉線在牙縫和舌苔上刮一下，如果線上的味道讓你不堪忍受，那就說明有口氣。
2、將左右兩手掌合攏並收成封閉的碗狀，包住嘴部及鼻頭處，然後向聚攏的雙掌中呼一口氣後緊接著用鼻吸氣，就可聞到自己口中的氣味如何了。
3.去醫院檢查。
問
一般導致有口氣的原因有哪些？
朱海華
80％～90％的口氣與口腔健康狀況相關，這類口氣成為口源性口腔異味。
口腔內的微生物是導致口臭的根源，我們常稱這種細菌為致臭菌，這些致臭菌對多種蛋白質發酵，腐化，產生揮發性硫化物，所以口氣的主要成份就是這些揮發性的硫化物。
目前，舌苔和牙周病是兩個公認的產生口氣的主要原因，其他可能原因還有唾液流量降低、深齲、口腔感染、種植體周圍炎、冠周炎、黏膜潰瘍、食物嵌塞及不良修復體等。
非口源性的有：來自於身體其他部位的疾病，包括以下：
1. 消化系統疾病：胃幽門螺桿菌感染可能是導致口臭產生的原因之一。
2. 呼吸系統疾病：膿腫、支氣管擴張、壞死性肺炎以及肺積膿也常以口臭作為一項重要的癥狀。反覆扁桃體感染可能引起慢性濾泡性扁桃體炎，而深的扁桃體陷窩可能積存食物、唾液及壞死組織，腐敗發酵後可能導致呼吸時有臭氣。
3. 代謝類疾病：糖尿病與牙周疾病有共同的危險因素，糖尿病患者患牙周疾病的危險性增加。肝腎功能異常也會導致口臭。
4. 寄生蟲病：最近有國外學者報道發現，寄生蟲感染可能是導致兒童口臭發生的重要原因之一。
5. 心理壓力和精神因素有些患者主觀感覺呼出的氣體中有異味，但通過各種客觀檢查均未能發現口腔異味，會有口臭恐懼症。
問
哪些辦法來緩解口氣比較有效呢？
朱海華
基本的治療方法包括舌清潔、刷牙、使用牙線、漱口和牙膏，定期口腔檢查和潔治。
問
該怎樣判斷是否刷得乾淨呢？另外，正確的刷牙方法是什麼樣的？
朱海華
判斷刷牙是否乾淨：
1、菌斑染色劑進行染色；
2、舔舌法。
正確刷牙方法：
Bass 刷牙法、水平顫動拂刷法、豎刷法、圓弧刷牙法。
刷牙要領：早晚刷牙、刷足3分鐘、刷足3個面，牙齦、舌背一起刷。
出診時間
每周一、周四上午
浙江大學附屬口腔醫院
（城西分院綜合科）
上線嘉賓預告
周一（4月2日）10:00——11:00
浙江大學醫學院附屬兒童醫院
大外科主任兼泌尿外科副主任
唐達星
各類小兒外科疾病，尤其是小兒泌尿生殖系中的各類先天性畸形如尿道下裂、兩性畸形、隱睾、隱匿性陰莖、腎臟發育異常等，以及各類小兒實體腫瘤尤其是腎母細胞瘤有較為豐富的臨床經驗。
來源：浙江之聲·楊宸工作室
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