女性想推遲懷孕時間？凍卵並非唯一選擇

北京時間4月4日消息，據國外媒體報道，未來有一天，每位年輕女性都會經歷這樣一項手術：等到某個特定的年齡（比如說21歲），醫生便會從她們的卵巢中摘取一小片組織，然後將這片組織分成若干片，再將其冷凍儲存。

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等日後這名女性準備懷孕時，便可隨時使用這些組織。她的卵巢仍運作如常，也會正常來月經和排卵，但不必急著生孩子。女性可以按自己的意願決定人生每一步的安排，而不必遵循固定的生物鐘。

也許若干年之後，這名女性有了生兒育女的想法。她想起了自己多年前冷凍的那些卵巢組織，每片組織中都有成千上萬個「正值壯年」的卵泡。她體內的卵泡活力已經大不如前，但這些冷凍儲存的卵泡並未衰老，依然充滿生機。

於是醫生將其中一片組織解凍，移植到她的卵巢中。這片組織在卵巢中紮下根來，開始釋放相當於年輕女性水平的激素，每個月將一枚卵泡轉化為成熟的卵細胞。隨後的每個月經期間，都有一枚相當於21歲女性的卵子落入輸卵管中、等待受精。在理想情況下，其中一枚年輕的卵細胞會變成胚胎，在子宮中順利著床，然後逐漸發育成健康的嬰兒。這片卵巢組織還會繼續產生激素、按期排卵，並持續數年時間，讓這位女性得以孕育數名子女。而此時她也許已經不止45歲了。

如果第一次移植不成功，或者在該女性仍想繼續生育前便提前失效，醫生便會再解凍一片組織，然後再次移植到她的卵巢中。而如果她不再想生孩子、或者根本沒有生孩子的打算、或者無需解凍這些組織便已自然受孕，這些組織也可以有其它用途——推遲更年期的到來。女性到了50歲之後，便可以解凍一片組織，將其移植到自己的前臂中。這片組織可釋放雌激素和其它性激素，模擬年輕女性的月經周期，並且理論上比人造激素的副作用更少。該女性仍會來月經，雖然這算是一點不足之處，但同時也會降低患心臟病和骨質疏鬆症等慢性病的風險。在更年期之後，由於雌激素水平下降，這類疾病往往會隨之加重。如果說女性在一生中要面臨兩次「痛擊」——一次是在35歲後難以生出健康的寶寶，一次是在50歲之後難以保持身體健康——未來的女性也許終於能夠擺脫這樣的困境了。

目前的情況是這樣的：在紐約人類生殖中心的一個房間里，卵巢組織先是由一台機器進行慢速冷凍處理，然後被轉移到深度冷凍罐中。不過在總共14台冷凍罐里，大多數保存的都是冷凍胚胎、卵子或精子，而不是卵巢組織。這是因為目前提取卵巢組織的手術價格很高，還需住院觀察。（患不育症的男性可以做一種利用探針提取睾丸組織的手術，過程相對簡單一些。科學家希望也能為女性發明類似的手術方案。）而之後移植卵巢組織還需再做一次手術。

換句話說，目前我們已經能夠採集、冷凍、並重新移植女性卵巢組織，但整個過程十分痛苦。目前這套技術的適用對象為年輕的女性癌症患者，因為治療癌症的過程會使她們失去生育能力。自2004年來，約100名嬰兒通過這一技術得以降生。而在美國生殖醫學學會的大多數研究人員看來，卵巢組織提取技術目前仍處於試驗階段，暫時不應推薦給健康女性。

但美國聖路易斯不孕不育中心主任舍曼·希爾伯（Sherman Silber）等專家認為，冷凍卵巢組織有望成為女性延長適育年齡的主流形式。她們這樣做不是出於醫療原因，只是想推遲生兒育女的時間而已。目前要想這麼做，唯一的方法便是凍卵。2015年，美國約6200名女性採用了這一做法。但凍卵成本高昂（全套流程成本可達18000美元），且成功率難以保證。據專家統計，在38歲前冷凍的卵子發育成胎兒的幾率只有2%至12%。凍卵還需女性注射大量激素，以便一次性產生正常數量10倍的卵子。這些激素會導致情緒不穩、噁心、反常疼痛，少數情況下可引發卵巢過激綜合征，並且有可能導致卵巢或乳腺癌（概率不明）。

如今女性的生育年齡不斷推遲。2016年，超過2.6萬名女性在40歲後才首次生育，比2001年增加了近30%。因此生殖醫學界急於找到優化提取卵巢組織的方法，取代傳統的卵子冷凍技術。這樣便可擺脫數輪體外授精的麻煩。希爾伯指出，若一切順利，解凍後移植的組織在卵巢上成功著床後，將在四個半月之內起效，隨後女性便可按傳統方式懷孕。

羅傑·戈斯登（Roger Gosden）曾在上世紀90年代參與羊卵巢組織冷凍技術的研發。他擔心卵巢組織冷凍技術會遭遇與卵子冷凍相同的風險和憂慮：「在沉重的商業壓力和社會壓力之下」，最終我們也許會研發出女性根本不需要的技術方案，「成本極高，極為麻煩，還有一點兒風險。」此外，通過冷凍儲存治療不孕不育的技術最終還可能被另一技術取代：女性準備好懷孕時，可隨時將幹細胞轉化為卵細胞。

但冷凍卵巢組織最大的益處也許將體現在女性生殖周期末期。「人們過於長壽可能是未來最大的健康挑戰之一。」哥本哈根大學醫院生殖生物學實驗室教授克勞斯·易丁·安德森（Claus Yding Andersen）指出，「處在更年期的時間越長，患骨質疏鬆症和心血管疾病的風險就越高。要想降低這些風險，最好的方法就是維持月經周期。」無論未來的女性決定如何管理自己的生育能力，她們都會希望儘可能推遲身體衰老的時間。畢竟，她們不僅要精神煥發，還要有強健的心臟和靈活的腿腳，才能跟上孩子的步伐。

Science科學創建者shkoh chao：國家計算機高級工程師，業餘天文學家和科普工作者。新浪微博認證博主，今日頭條認證科普作者，頭條問答簽約作者，騰訊企鵝科普達人，UC頭條認證科普作者，鳳凰新聞科技頻道科普作者。每天多篇前沿科學科技資訊讓你掌握一手科學信息。多篇科學探索文章，擴充你的腦容量，讓你成為大神般的十萬個為什麼的解密者。

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