美國研究稱，服用抗生素>2月，心血管死亡風險增57％

美國Tulane大學的學者研究發現，長期服用抗生素的老年女性的死亡風險顯著增加，尤其是心血管死亡風險增加57%。

抗生素的使用對腸道菌群的影響可以持續多年，人們一直關注的是耐藥性的問題，而該研究是首個探討抗生素的使用時間對死亡率的影響的研究。

該研究中，在調整傳統的危險因素後，研究人員發現，與不使用抗生素的女性相比，使用抗生素2個月或更長時間的女性全因死亡風險增加27%，心血管死亡風險增加57%。

這項研究納入了37516名年齡在60歲及以上的女性，他們在2004~2012年間使用抗生素，基線時沒有心臟病或癌症。有4535人死亡，包括600例心血管死亡和1179例癌症死亡。

研究者表示，接受長期抗生素治療的人在邏輯上被認為是重症病人，但是在校正了這些疾病因素後結果仍是如此。

而且，在校正了傳統危險因素如高血壓、高膽固醇血症、糖尿病以及其他疾病，包括充血性心力衰竭、慢性腎功能衰竭、肺氣腫/慢性支氣管炎等疾病後，長期使用抗生素帶來的死亡高風險也仍然存在。」

對於抗生素增加死亡的機制，據研究者分析，抗生素可能引起QT間期延長以及尖端扭轉型室速；抗生素還可以刺激巨噬細胞增殖，從而誘發動脈粥樣硬化。

另外，腸道菌群的不良影響也可能起作用。抗生素的使用可能導致長期的微生物構成發生改變，腸道微生物依賴的代謝產物可能會增加血小板的高反應性和血栓形成傾向。

研究者還發現，與健康生活方式的女性相比，長期使用抗生素和不健康生活方式的女性的死亡率特別高。而堅持健康的生活方式能使長期服用抗生素的人的死亡風險降低，但是並不能抵消。

因此，研究者表示，長期服用抗生素的女性作為高危人群，他們應堅持改善生活方式以降低死亡風險。

來源：American Heart Association"s Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2018.

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