胃癌如何防治？看到就是賺到

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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居各類腫瘤的首位。每年約有17萬人死於胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4，且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發生於任何年齡，且80％的胃癌患者沒有早期癥狀，胃癌死亡人數居癌症死亡人數第二位，故其素有「隱形殺手」之稱。

中年男性是胃癌主要發病群體

中年，是男人事業如日中天的時期，卻也是承受工作壓力、家庭壓力最多的階段。在社會競爭、長期吸煙、飲酒及飲食結構變化的影響下，中年男人的胃，往往成為「多事之地」。

中年男性是胃病的主流發病群體。大飢大飽、煙酒過度、生活沒有規律，這是造成中年男性胃功能下降的主要原因。其次，中年男人工作緊張且生活壓力相對比較大，這些對大腦皮層不斷重複的不良刺激，也很容易促成胃的病變。多數中年男性都不同程度患有胃病，像胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等疾病，都有演變成胃癌的可能。

男性胃癌發病率遠高於女性，是女性的1.5-2.5倍。除了男性吸煙、喝酒和精神壓力大之外，科學家發現雌激素對胃具有保護作用。有研究顯示，接受激素替代療法(其中包含雌激素)的女性，胃腺癌的發病率竟降低了48％，其中非賁門胃腺癌的風險降低幅度達66％，而賁門胃腺癌則降低了32％。

預防胃癌須管好自己的嘴

胃癌發病雖與遺傳因素、生活環境、生活習慣等多方因素有關，但大部分男人的胃病，卻是吃出來的。預防胃癌，要先管好自己的嘴：

1、飲食不宜過咸，少吃煙熏食物。高鹽、煙熏食品會使胃黏膜上皮細胞產生致癌物，如對亞硝基化合物敏感性增加。

2、戒煙，少喝烈性酒。煙草本身含有致癌物，吸煙者比不吸煙者胃癌發病率高50％。且開始吸煙年齡越低，死亡率越高。酒精會破壞胃黏膜屏障，飲烈酒者胃癌發病率可為不飲酒者的9倍。

3、盡量做到規律飲食，忌吃飯過快、燙食硬食和暴飲暴食。

4、盡量實施「分筷制」。一半的正常人體內都攜帶能促進胃癌的幽門螺旋桿菌，用筷子大鍋共吃、家長與孩子口對口喂飯等行為都可以傳染該病菌。

不吃早餐是胃癌的最大危險因素

胃癌發病的原因既有遺傳因素，也與後天的環境及生活習慣有很大關係。不良的生活習慣可以促進其發病，循證醫學研究表明：吸煙、飲酒、吃剩飯剩菜等習慣等可以增加其發病風險，而不吃早餐是最大的危險因素。國內人群生活習慣與胃癌發病關係的META分析表明，不吃早餐的人患胃癌的機率是普通人的3.06倍。

要預防胃癌的發生，一定要改變不良的生活習慣，除了上面提到的一些以外，還有喜歡進食高鹽飲食以及腌制的菜類等不良習慣。

早檢查、早診斷、早治療是關鍵

80％的胃癌患者沒有早期癥狀。胃癌早期，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噯氣、噁心等，很容易與胃潰瘍、胃炎混淆。在每年我國新增的胃癌患者中，早期胃癌的手術率不到10％。

胃鏡的使用使得更多的胃癌可以在早期發現，大大降低了死亡率。如果胃癌僅限於胃壁黏膜層，5年生存率可達95％。因此早檢查、早診斷、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。能早期發現胃癌就是勝利。

胃癌緣何難以早期發現

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率都很高。如果能早期發現患者的5年生存率可達95％。但現實是，臨床中大多數的患者在發現胃癌時，都已經處於中晚期，5年的生存率僅為40％，許多患者因此被奪走了生命。

胃癌緣何難以早期發現？主要原因有兩點：

一、大多數胃癌患者沒有早期癥狀，有早期癥狀的也不典型。胃癌可發生於任何年齡，但以40-60歲多見，男多於女，約為2：1。胃癌的癥狀並不典型，可以說並沒有什麼特異的癥狀鑒別胃癌。近半數早期胃癌病人沒有凌晨癥狀，一項臨床統計顯示，80％以上的患者，出現上腹部疼痛；約1/3患者出現胃部悶漲、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有反酸；1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力；部分患者表現為發酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。而這些癥狀並非胃癌所特有，一些慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等患者，甚至正常人偶爾也可出現。

二、常規體檢中胃部彩超是很難發現胃癌的。在各種檢查方法中，胃鏡是最準確的方法，確診率達到90％以上。但是一方面人們對胃鏡有恐懼感，另一方面胃鏡並非常規體檢中的內容，這也是胃癌篩查帶來的困難。

危險癥狀需警惕

儘管早期胃癌的癥狀並不典型，易於忽略和混淆，但考慮到其嚴重危害，人們還是應提高警惕，寧可草木皆兵。

下面幾類癥狀需要提高警惕：

1、上腹部不適：是早期胃癌較多見的癥狀。如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療，癥狀可能暫時緩解，但一段時間後又複發。

2、食慾減退、厭食、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號，但很容易被誤診為功能性消化不良。

3、消化道出血、黑便：是比較嚴重的癥狀，早期胃癌和進展期胃癌均可出現。如糞便呈柏油樣，大便潛血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃藥後也不易止住時，是很重要的早期胃癌癥狀之一。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。

4、不明原因的消瘦、乏力、精神不振：而且呈進行性日益加重，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號。

另外，大多數胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺旋桿菌感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的。因此，凡是出現上述這些癥狀，如果又伴有遺傳、年齡、胃病史等高風險因素，應當高度重視，及早到醫院檢查，進一步確診。

胃癌的治療方法

一、手術治療

胃癌手術種類有遠端胃大部切除術、近端胃大部切除術、全胃切除及全胃合併脾、胰體尾切除術、Appleby術、胃癌合併受累臟器聯合切除術以及姑息性手術。為了提高胃癌治癒率，應根據具體病情來選擇合理的手術方式。

胃癌手術治療方法固然能切除癌腫，也是胃癌治療方法中首選考慮的一種，但存在有術後複發轉移的可能。

二、放療

胃癌的放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌的部分患者，若病灶小而淺，並無潰瘍，放射是治療胃癌的較好方法。對於不適合作切除的病人幫助不大。放療總的效果不太理想，臨床較少使用。

三、化療

大部分進展期的胃癌，單純行手術其療效不理想，作為綜合治療重要組成部分的化療，是當今治療胃癌的重要手段之一。胃癌化療常用的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、絲裂黴素C、阿黴素、環己亞硝脲、順氯氨鉑、氟環胞苷羥基脲等，以聯合化療為主。

四、免疫治療

免疫治療主要用於早期行胃癌根治術後的病例，不能切除或姑息切除的病例以及晚期伴有腹水者的病例。

五、中醫治療

中醫治療作為一種輔助治療手段，可貫穿於任何一種胃癌的治療方法中使用，以提高整體療效。

治療胃癌的治療方法有手術治療、放療、化療、免疫治療和中醫治療等。一個合理的胃癌治療方案，通常都是將各種胃癌治療方法有機整合，綜合運用，相輔相成。手術是唯一有可能治癒胃癌的方法。但是，由於目前收治的大部分是進展期胃癌（非早期胃癌），單純進行手術的療效並不十分理想。胃癌的最佳方法沒有統一的標準說法，要視胃癌的臨床分期而定，手術治療對於早期胃癌而言是最佳的治療方法，但卻不適用大部分晚期病例，化療和中醫藥是治療晚期胃癌的最佳方法。多種多樣的胃癌治療方法或許對於不同的患者而言，最佳選擇也不同。

胃癌病人的生活調理

胃癌病人在根治術及完成輔助化療療程後的康復期間要加強自我保健，每天安排一定的時間參加鍛煉，可根據自身體力恢復情況，個人愛好和活動條件適當安排鍛煉內容，如散步、體操、太極拳、氣功等，運動量適可而止，開始不宜過猛、過大，以防止劇烈運動造成損傷。癌症病人患病後，心理和生理都發生了很大變化，故需要重新建立良好的生活規律，養成良好的生活習慣，把原有抽煙、飲酒、加夜班工作的習慣改掉。對於生活在都市裡的病人，要儘可能抽出時間置身於大自然環境中，呼吸新鮮空氣，減少城市廢氣、噪音等不利因素對身體的影響。在治療告一段落，體力恢復到一定程度時，徵求醫生意見，可適當恢復工作，有助於重建生活規律，對心理和性格上去會形成積極的影響，有利於身體的康復。需要強調的是，具有良好的心態和戰勝病魔的信心對身體的康復至關重要。

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