海扶刀「隔山打牛」，子宮治療更少受傷

圖說：海扶手術示意圖　院方供圖

     新民晚報訊（記者 施捷 通訊員 高艷）上海市第一婦嬰保健院用無創無形的「海扶刀」，已完成子宮肌瘤、子宮腺肌症、切口子宮內膜異位症等治療800餘例，手術例數穩居全市婦產科專科醫院之首。這種「隔山打牛」的技術，因術中無需開腹也不流血，不僅為患者保留了子宮，有助於女性提高生活質量、促進身心健康，同時也解決了很多因此類疾病造成不孕的問題。

患者丹丹（化名）是一名嚴重的子宮腺肌症患者，她用「大難臨頭」四個字來形容自己的生理期感受。在過去的7年間，撕心裂肺的經期疼痛周期性地折磨她，口服大把大把的止痛藥也無濟於事，近幾年痛經日益加重，最厲害時她甚至會暈厥過去。同時，子宮腺肌症引發的貧血癥狀也日益嚴重困擾著她，渾身乏力、心慌氣急、無法集中注意力從事複雜性工作。

從確診子宮腺肌症開始，丹丹一直在四處求醫，幾乎沒有停止過服藥，從中醫到西醫再到各種民間偏方，內服外敷、打激素針、上曼月樂環等治療手段，對她全部無效，病情一直在惡化。對這類嚴重的子宮腺肌症患者來說，傳統的根治方式就是切除子宮。

「對婦科醫生來說，切除子宮是一個比較簡單的手術。切除可能只需要1個多小時，但對病人來說，身體起碼需要3個月的時間來恢復，更不要說對將來生活會產生更大的影響。全子宮切除後，在解剖結構上會增加盆底缺陷性疾病的發生，心理上也極有可能導致女性缺乏自信，影響夫妻關係和家庭生活。」一婦嬰婦科主任醫師艾星子·艾里說，他們希望用臨床上一切可能的手段，幫患者保住子宮。

抱著「死馬當活馬醫」的心態，深陷絕望的丹丹在一婦嬰接受了海扶手術。術後的第一次例假，她就告別了止疼葯，而隨著月經量的減少，晚上終於可以不用起夜了。「這對於一個經歷了7年周期性疼痛的女性來說，就是一個非常完美的結局。」丹丹很滿意。

據了解，「海扶刀」又叫「超聲聚焦刀」，是「高強度聚焦超聲腫瘤治療系統」的譯稱，英文縮寫為「HIFU」。其消融原理就是利用超聲波的這些特性，將低能量超聲波聚焦到體內，在「焦點」區聚焦足夠的強度，形成65℃-100℃瞬間高溫。同時，發揮超聲波的固有特性——空化效應、機械效應等，導致組織凝固性壞死，破壞治療區組織。壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕。這是一種不需要切開皮膚、不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術，也有人稱之為「無創手術」。不少患者在一婦嬰的海扶治療室，看著韓劇、聽著音樂的過程中，就輕鬆完成了治療。術後恢復很快，兩小時後即可下地行走，一般第二天出院。

由於海扶「隔山打牛」的技術特性，對於子宮肌瘤患者來說也很適用。對於一些較小的肌瘤，這把看不見的刀甚至可以定點「秒殺」。除了腹部和子宮無創傷外，相比較傳統的子宮肌瘤治療手段，海扶手術對備孕人群有著明顯的優勢。比如，選擇腹腔鏡微創手術，半年至1年後方可懷孕，如果是開腹手術則需等待更長的時間，一般在術後2年才可懷孕，而海扶手術後的3個月即可嘗試。

醫生同時提醒，大多數的子宮肌瘤都適用于海扶手術，但在門診時會有嚴格的篩選程序，包括對子宮肌瘤的位置、病人的手術史、盆腔炎症史等因素的整體評估。如患者盆腔黏連嚴重、皮下脂肪過厚，或者肌瘤有癌變可能，這幾類病人不宜進行海扶手術；針對子宮腺肌症患者，則要視病灶大小而定。

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