植入心臟起搏器，還能做核磁共振檢查嗎？
62歲的李爺爺，因明顯心悸、頭暈、黑曚在益陽市中心醫院心內科門診就診。
經檢查發現了III度房室傳導阻滯，需要植入心臟永久起搏器。
但李爺爺4年前曾患有嚴重腦梗塞，在未來的治療中尚需進行核磁共振檢查。
心內科吳先明主任經過慎重的評估後，決定給患者選擇植入新型的兼容核磁共振檢查心臟起搏器。
（手術中）
3月28日，在吳先明主任的帶領下，心內科電生理團隊成功為患者植入抗核磁共振檢查的心臟起搏器。
術後起搏器工作良好，患者頭暈、心悸等癥狀完全消失。
（網路圖，僅供參考）
永久性心臟起搏器自從問世以來，挽救了大量生命，但美中不足的是起搏器採用了大量磁性元件，而且是精密的電子設備。
為避免由於磁場的干擾而影響起搏器的正常工作，傳統的起搏器植入患者，是不允許行核磁共振(MRI)檢查。
其原因在於普通起搏器在MRI掃描時會因熱效應損傷心肌和臟器，且易導致起搏器的工作程序紊亂，使起搏功能受損，嚴重者造成患者意外。
目前我國起搏器患者平均年齡在65—70歲左右，這個年齡正是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節疾病的高發年齡。
因核磁共振成像(MRI)具有解析度高、操作簡單等優點，在診斷大腦、關節、脊髓等方面疾病的作用是很多檢查手段不可替代的。
（網路圖，僅供參考）
據調查，在我國，約有50%—70%的起搏器植入患者將來可能需要核磁共振掃描檢查。
在以往，體內有金屬或是植入起搏器的患者是不能做MRI的。
對很多的患者，隨著年齡增加，需要接受MRI的可能越來越高。
但是常常因為曾經植入過起搏器，而被MRI「拒之門外」，延誤了診斷和治療。
抗核磁共振起搏器的問世，解決了傳統起搏器植入患者無法接受MRI檢查的難題。
相比傳統起搏器，該款起搏器具備抗核磁功能，且使用壽命更長，為相關患者的治療提供了更好的選擇。
心臟起搏器植入手術是一項成熟的微創手術，可在局麻下操作。
自益陽市中心醫院心內科開展永久性心臟起搏器植入手術以來，很多患者的生活質量明顯得到改善。
目前，該院心內科電生理團隊可常規開展的起搏器植入手術有：單腔起搏器（治療心動過緩）、雙腔起搏器（治療心動過緩）、三腔起搏器（心臟再同步化治療（CRT），治療慢性心衰）及植入式心律轉復除顫器（ICD，治療心動過速）。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 劉偉琦 心血管內科 醫師
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