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不想痛風發展到這4期,藥物治療加食療調理,讓你輕鬆告別痛風!

痛風是一種常見的代謝性疾病,常發生於成年男性,可發生於世界不同的國家和地區。

由於病程進行緩慢,早期容易不受重視,但痛風長期發展不僅會造成關節殘疾,對心、腦、血管、腎臟等器官影響甚大。

痛風是終生性疾病,它的病情發展過程可以分為以下四期:

第一,急性發作期

癥狀:劇痛像撕裂、像刀割。

多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適,或者關節刺痛等情況。

常常是在深夜因關節劇痛而驚醒,疼痛逐漸加劇,在12小時內達到疼痛的高峰,像撕裂樣、刀割樣或者咬噬一樣疼,難以忍受。

關節發病處紅、腫、熱、痛,在數天或者數周內自行緩解。

先是單關節,以第一趾關節居多,並逐步發展到足背、足跟、腳踝、膝、腕、和肘關節,部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸、噁心等全身癥狀,可伴有白細胞升高,紅細胞沉降等症。

第二,間歇發作期

癥狀:多關節同時腫脹痛,常年不停。

初次痛風發作持續數天或數周后,可自行緩解,一般無明顯後遺症,只是一般會留下局部皮膚色素沉著、脫屑、刺癢等,進入無癥狀間歇期歷時幾個月後複發,發作關節越來越多,疼痛,腫熱時間越來越長。

發病部位從下肢向上肢,從遠端小關節向大關節發展,包括指、腕、肘、肩、髖、胸等關節,也可以累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,逐漸無間歇發作,表現為常年的慢性關節炎癥狀,常年關節腫痛。

第三,痛風石病變期

癥狀:關節畸形,造成殘疾。

高尿酸血症長期得不到有效的控制,慢慢會以結晶的形式沉積於皮下,關節滑膜、軟骨、骨質及周圍軟組織,形成痛風石。

皮下痛風石發生的典型部位是耳廓,關節周圍、跟骨和髕骨、滑膜等部位,皮下隆起大小不一的黃色贅生物,破潰後排出白色粉末或糊狀物。

痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍軟組織纖維化,引起常年的持續性關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙,造成殘疾。

第四,痛風腎臟病變

癥狀:尿血尿,尿不出來尿。

尿酸鹽沉積在腎間質,會導致慢性腎小管間質性腎炎,引起尿濃縮功能下降,出現夜尿頻多、低比重尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。

晚期可能導致腎小球過濾功能下降,出現腎功能不全。

尿酸結晶在泌尿系統沉積極易形成尿路結石,在痛風患者中發生率在20%以上,在痛風關節炎發作前就可能形成尿路結石,嚴重者堵塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系統感染,腎盂擴張和積水。

大量尿酸沉積於腎小管等處,可造成急性尿路阻塞,引發尿酸性腎病,引起尿少,無尿,急性腎功能衰竭。

緩解痛風要靠藥物控制:

一、止痛藥物

痛風患者最突出的癥狀當屬關節腫痛,急性發作期的當務之急就是迅速止痛、緩解癥狀。

用於痛風止疼的藥物主要有三種:

秋水仙鹼

秋水仙鹼是治療痛風疼痛的特效藥,服用越早效果越好,一般建議在發作24小時內開始服用,多數患者24~48小時內起效。

糖皮質激素

臨床上,當非甾體消炎藥、秋水仙鹼等常規止痛藥不能完全奏效或者存在使用禁忌時,我們可以選擇糖皮質激素,一般不作為首選。

非甾體消炎藥

常用的有雙氯酚酸鈉(扶他林、英太青)、芬必得(布洛芬)、吲哚美辛(消炎痛)、美洛昔康、西樂葆(塞來西布)等,此類藥物主要適用於疼痛癥狀不是特別嚴重的痛風患者。

二、降尿酸藥物

1、抑制尿酸生成的藥物

(1)別嘌呤醇

適用於原發性和繼發性高尿酸血症,尤其是因尿酸生成過多所致的高尿酸血症患者;另外,有腎結石及腎功能不全的患者也可以服用。

(2)非布司他

這是近年才上市的抑制尿酸生成的新葯,與別嘌呤醇相比,該葯的優勢主要體現在三個方面:降尿酸作用更強;安全性更高,很少發生過敏反應;可經肝腎雙通道排泄,故肝腎功能不全的患者也可使用。

缺點是價格較高,目前尚未納入醫保。

2、增加尿酸排泄的藥物

適用於原發性和繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸排泄障礙所致的高尿酸血症患者。其代表藥物是苯溴馬隆(立加利仙)。

三、鹼化尿液的藥物

尿酸在鹼性尿液中溶解度比在酸性尿液中更高,通過鹼化尿液,可以促進尿酸的溶解和排泄,有助於緩解急性期痛風癥狀、防止尿酸性腎結石的形成。

碳酸氫鈉(小蘇打)是目前臨床上最常用的鹼化尿液的藥物,具體用法:每次1~2片(0.5~1.0克),3次/天。

藥物控制是一方面,但合適的食療也可以達到輔助降尿酸、降低痛風發作的效果。

痛風食療方:降酸茶

材料:蒲公英,玫瑰茄,木瓜,葛根,茯苓,小薊,百合,淡竹葉。

製法:把以上材料按比例製成蒲公英洛神花茶,有條件的可以做成茶包,可省去每天的製作過程,只需取一包泡水喝即可。

玫瑰茄又名洛神花、洛神葵、山茄,其味酸、性寒,具有清熱解渴、利尿消水腫、養血活血、促進新陳代謝的效果,它含有原兒茶酸、異黃酮素以及豐富的氨基酸、維生素等化學成分,能降低膽固醇和甘油三脂、抑制低密度脂蛋白的氧化、抑制血小板的凝集、降低血栓的形成、減少動脈粥狀硬化,可有效地預防心血管疾病的發生。

葛根的主要功效有發表解肌,昇陽透疹,清熱生津,葛根中含有葛根素,現代研究發現葛根素能作用於免疫細胞、炎症細胞的分泌,粘附因子的表達等的作用。實驗研究也證明了葛根提取物能緩解急性痛風性關節炎模型大鼠關節腫脹,並降低血尿酸水平。

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