心電圖與心臟超聲是完全不同的兩種檢查

每次在門診，總會碰到病人說：「哎呀，醫生，我胸悶！」

經過簡單的問診後，我會讓他們去做心電圖。

大部分情況是，被抱怨：「醫生，心電圖沒用的，直接給我做心超吧！」

真的是這樣嗎？

2018年第一天 ，我們來一起侃侃心臟檢查的兩大法寶：心電圖和心超

心臟的輔助檢查非常多，今天只拿了兩個最常用的武器出來說，並不代表全部。其他的檢查更專業，需要諮詢專家。

心電圖

心臟的搏動晝夜不停，胎兒尚在母體中就這樣搏動著。就像一台汽車發動機，心臟就是身體內部的發動機，需要電來驅動，直至1902年，這種電活動才由荷蘭的Einthoven醫生首先用玄線型心電圖機描記了下來。好像第一台在賓夕法尼亞大學誕生的計算機一樣，具有劃時代意義，但第一台心電圖機器十分笨重。

經過漫長的歲月，心電描記技術不斷發展，才有了今日心電圖檢查可以簡單獲得。

當然，心電圖不是萬能的，但是臨床急症的診斷和辨識沒有他是萬萬不能的。

例如以下兩種急症：

1

急性ST段抬高型心肌梗死！

心肌梗死的危害性，在急診室，當我們看到因出現胸痛伴冷汗超過半個小時以上來就診的朋友，我們會立即行心電圖檢查來排查「急性ST段抬高型心肌梗死」的可能性。

在門診，也一樣。胸悶了，千萬別認為心電圖無用。

對於排查心肌缺血，特別是急症嚴重的心肌缺血，心電圖是一個容易獲得而且非常有力的武器。

2

心律失常

心律失常不僅有速度與激情，也有杯酒人生，有快有慢。

快者，感覺心慌、心悸，心裡像揣著一隻小兔子。

慢者，感覺頭暈、眼前發黑，甚至暈厥。

甚者，有些惡性的心律失常會致命。

此時一個簡單的心電圖就能發現問題，有時可能需要做一個長程的心電圖，就是我們說的Holter——24小時動態心電圖。

心臟超聲

GIF

心臟超聲已被大眾所熟知，一些高級的體檢套餐里會包含心臟超聲。

那麼心臟超聲到底查什麼？是不是只要有胸悶，就要檢查心超？並非如此。

心臟超聲是一門複雜的技術，醫生需要經過一個很長周期的專門訓練才能掌握。心臟超聲通過超聲顯像的技術，幫助醫生檢查心臟各個腔室的結構和功能情況，對於心臟結構性改變或嚴重的功能異常有非常重要的診斷價值。

簡單來說，心臟有4個房間，左心室、左心房、右心室、右心房；

此外還有幾扇窗，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。

1

結構問題

屋頂漏水，地暖損壞，都會給我們帶來很大的麻煩，更不用提心臟了。

心超可以發現住在我們身體里房子的結構問題。

2

功能問題

心臟跳不跳的動就是功能問題了。

心衰就是心臟跳不動了，口說無評，心超來評價。

很難有一個物品可以來類比心臟無時無刻不停歇的精細工作，尚且用氣球來比擬心臟的收縮和舒張。充滿氣的氣球在外力的作用下能收縮，外力消失後，自然舒張回原型。而心臟的收縮和舒張不需要外力，它自有自身精細的肌肉通過電學和化學一氣呵成來完成這完美的一切。所謂生命不止，生生不息，全靠心臟了。當其中任一環出現問題，心衰便悄無聲息的發生了。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！