警惕雙相情感障礙

隨著奇葩說里那位自稱患有躁鬱症的女孩的講述，雙相情感障礙這種鮮為人知的心理疾病，已被更多大眾所知曉。

雙相情感障礙又稱躁鬱症，是指既有躁狂或輕躁狂發作，也有抑鬱發作的一類心境障礙。一般可呈現躁狂和抑鬱反覆循環或交替出現，也可以混合方式存在。

雙向情感障礙的躁狂發作與抑鬱障礙（抑鬱症）里明顯呈現的三低表現形成較大反差，臨床典型癥狀表現為三高：

1.情感高漲。2.思維奔逸。3.活動性增高。

患者時常表現出興高采烈，喜氣洋洋，口若懸河，妙語連珠，眉飛色舞，信心爆棚，喜歡插嘴，樂意發表意見，聯想豐富，滔滔不絕，聲音洪亮，興趣廣泛，言行輕率，能與素不相識者一見如故，愛管閑事，虎頭蛇尾，性慾亢進，態度傲慢，出手闊綽，講究穿衣打扮，願意教訓或呵斥他人。他們多語多動，睡眠或休息很少，精力及體力顯得特別旺盛。

部分患者表現為易激惹，對別人的批評或不同意見可能會大發雷霆，並出現衝動攻擊行為。病情嚴重者甚至可能發生較嚴重的攻擊或暴力行為。

按照美國精神障礙診斷與統計手冊第五版（DSM-5），雙相情感障礙已從抑鬱障礙中脫離出來，單獨構成了雙相及相關障礙。

雙相 I 型障礙的躁狂發作時的臨床表現如下：

A.在一周內，幾乎每天大部分時間，有明顯異常且持續的心境高漲，膨脹或易激惹，或異常持續的活動增多或精力旺盛。

B.在心境紊亂，精力旺盛或活動增加的時間內，存在3項（或更多）以下的癥狀（如果心境僅為易激惹，則為4項），並達到顯著程度，且與平常行為有明顯改變。

1.自尊心膨脹或誇大；

2.睡眠需求減少（如僅睡3小時，卻精神飽滿旺盛）；

3.比平時更加健談；

4.意念飄忽或思維奔逸；

5.注意力很容易被無關的外界刺激所吸引；

6.目標導向活動增多或精神運動性激越

7.過度參與可能產生痛苦後果的高風險活動。（如購物無節制，草率的性行為，魯莽及不計後果的商業投資）；

C.心境紊亂嚴重到導致顯著的社會功能遭受損害，或必須入院以防自我傷害或攻擊他人，或存在精神病性特徵。

D.發作不能歸因於物質濫用產生的生理效應（如濫用毒品或藥物等）或由其他軀體疾病所導致的。

與抑鬱障礙相比，雙相情感障礙患者的住院率較高，自殺風險也更大，其遺傳傾向也更為明顯。

雙相情感障礙對患者造成的較大危害，應引起高度重視，積極主動地去精神衛生中心接受深入治療。

特彆強調的是，任何心理疾病包括雙相情感障礙的診斷及治療都要在精神衛生中心或專業醫院及機構中進行，不可自行診斷。

文 / 潘鳴 一鳴心理創始人 心理科普作者

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！