宮頸癌治療，人工智慧可以 「按需定製」？
宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率僅次於乳腺癌。每年全球死於宮頸癌的婦女約20萬人，中國佔10%左右，根據國家癌症中心公布的數據，2015年我國宮頸癌新發病例約為98900例，死亡病例約為30500例。
三月是屬於女性的，無論是網傳的女生節，還是國際婦女節，都讓人看到了女性的自信、美麗、堅強和獨立。今年三月，人們除了慶祝對女性的愛、慶祝女性在經濟、政治及社會領域的成就，還在討論另外一個話題：宮頸癌疫苗。
（梅艷芳因為宮頸癌去世）
目前唯一病因明確的癌症
宮頸癌是目前唯一病因明確的癌症，幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是 HPV （人乳頭瘤病毒）感染所引起。2008 年諾貝爾醫學獎獲得者Harald zur Hausen發現了 HPV （人乳頭瘤病毒）與宮頸癌關係，並對其機制進行了深入研究，最終證明 HPV 感染是引起宮頸癌發生的主要病因。
HPV疫苗可以有效預防宮頸癌嗎？
高危的HPV持續感染是宮頸癌的一個病因，高危的HPV有十幾種類型，低危的HPV有幾十種類型，高危的HPV會引起宮頸癌，而低危的HPV會引起類似於外陰的尖銳濕疣的這種非腫瘤性疾病，它的機理不一樣。
為了預防宮頸癌，需要針對高危的HPV的亞型採取措施，高危的HPV有十幾種亞型，最常見的是16、18亞型，占所有的宮頸癌HPV感染的70%左右。
疫苗針對的亞型越多越好，但由於疫苗製作的工藝有限，目前最常針對的兩種亞型就是HPV16、18這兩個亞型，但仍有30%的宮頸癌是其它高危HPV感染所致的。二價的HPV疫苗就是針對16、18這兩個亞型，而四價的HPV疫苗還可以再針對兩種低危的亞型，九價疫苗應用時間不長但是已獲批，主要針對7個高危HPV亞型和2個低危HPV亞型。
2017年 5 月 19 日，默沙東四價重組人乳頭瘤病毒疫苗（Human Papillomavirus Vaccines，即 HPV 疫苗）正式獲批在中國上市。2017 年，有100 萬份宮頸癌疫苗進入了市場：默沙東四價重組人乳頭瘤病毒疫苗在 11 月批准簽發（允許進入市場）了 151,664 份，同類產品葛蘭素史克二價 HPV 疫苗簽發 836,730 份。
在中國地區，香港 2016 年 3 月 23 日上市 HPV9 價疫苗，在大陸目前處於臨床試驗階段，預計 2018 年能獲批上市。
宮頸癌有多可怕？
即便有疫苗可以預防，宮頸癌也是癌症。
很多人只要看到化驗單上顯示 HPV 呈陽性，就很緊張，甚至可能已經開始在腦海中想像自己身患絕症的樣子；還有的女性，只要查出來有早期病變，或者只是宮頸炎症，就去做 LEEP 手術（子宮頸環形電切除術），雖然切除的宮頸很少，但可能由於術後恢復不佳，而出現創面癒合不佳而大出血，或者宮頸口粘連堵塞而出現月經無法排泄而閉經、痛經，甚至還會對日後懷孕產生不良的影響。
尚未確診的就已經如此，更別提已經確診的宮頸癌患者了，備孕、患癌、保育、切除子宮…宮頸癌治療之路每一步都步步驚心。
「我還想要寶寶，可是醫生說我是「浸潤性鱗狀細胞癌」，屬於早期的宮頸癌，需要廣泛性全子宮切除，切了我就再也無法生育了，我不能接受。」32歲的患者米米談到自己確診時的感受說到。「難道就真的沒有別的治療方式嗎？」
宮頸癌治療，「按需定製」才是最長情的告白
米米並不是個例，年輕患者被確診為宮頸癌，即便是有手術的機會，可無論醫生怎麼勸說，患者一般都不願意做手術，對手術非常恐懼，也讓患者無法接受摘除子宮，再加上沒有明顯的不適癥狀，患者就更不相信醫生的診斷。
可是，過了一段時間，陰道分泌物增加，伴有大量血性排液，渾身乏力不支，再到醫院檢查時，發現有淋巴結和肺轉移，這時病情已經到了晚期。後來雖然進行了放療、化療，但為時已晚，一個年輕的生命很快就消失了。如果這個病人當時確診就接受手術治療，術後再進行輔助治療，長期生存的機會還是很大的。
治療宮頸癌，原則上應根據臨床分期、病變範圍、患者年齡、全身狀況以及合併症等決定治療措施。無論早期還是晚期，都應遵循個體化治療原則，隨著人們對生活質量的要求越來越高，越來越多的宮頸癌患者在治療婦科腫瘤的同時都希望保留自己的生育功能，這已經不僅僅是醫學問題，更是一個社會問題。
人工智慧Watson與醫生強強聯手，為患者定製最佳治療方案
Watson是全球領先的醫療人工智慧，由IBM開發，受訓於世界頂級癌症機構——紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSKCC），目前Watson提供的腫瘤方案水平已經可以和MSKCC的頂級專家們媲美，一致性高達90%以上。
在2015年起正式投入商業使用前，Watson在美國紀念斯隆凱特琳腫瘤中心接受了多年訓練，擁有極強的學習能力，除了學習大量的腫瘤病例，還有300種以上的醫學專業期刊、250本以上的醫學書籍、超過1500萬頁的資料和臨床指南，而且它每月還在學習最新的研究成果。目前，它給出的治療方案已經可以覆蓋11個癌種，包括：乳腺癌、肺癌、直腸癌、結腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、甲狀腺癌、肝癌。
Watson的出現，剛好可以輔助醫生做更好的判斷，匯聚世界頂級專家經驗，為宮頸癌患者制定最佳的治療方案，讓保育不再是一個兩難的選擇。
後記：
醫學的進步和醫療水平的不斷提高，讓年輕患者在治療宮頸癌的同時保留患者的生育功能成為可能；而Watson與醫生的強強聯手，讓中國的宮頸癌患者不出國門，就能享受到與世界頂級專家方案高度一致的治療方案！
請轉發讓更多需要的人知道，人工智慧不止會下圍棋，
它還能幫助我們戰勝癌症！
TAG:名醫抗癌 |