靜聽花開的聲音——一名醫者的心靈獨白

空白

一天上午，會診後回到病區，迎面遇到的這兩位中老年女性只是讓我覺得特別眼熟，和她們禮節性地交談的同時我努力地回憶著，真的是記性差了。她們顯然看出了我的心思，說出了她們的親屬——我曾經的患者的名字，頓時，我的腦子裡好像忽然闖進了一支蹩腳的樂隊，奏著讓人心煩意亂的雜音，因為那個名字屬於一個死亡病人。

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那是一個肝硬化上消化道大出血患者，由於肝臟嚴重萎縮、變形，急診手術時未能成功地穿刺到門靜脈，所以行脾動脈部分栓塞，以降低罪犯血管----胃冠狀靜脈和胃短靜脈的壓力達到止血的目的，改善因脾功能亢進所致的血小板嚴重降低；患者病情穩定3天後再次出現上消化道大出血，在超聲的配合下成功地穿刺到門靜脈，順利栓塞了嚴重增粗的罪犯血管，自此，患者未再出現消化道出血，但數日後出現了雙下肢感覺運動功能減退，且平面迅速上移，最終死於呼吸功能衰竭（不必揣測，與介入手術無關）。這是個讓我倍感遺憾的病例。

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直到現在回想起來，我都為彼時剎那間的心情劇變思考著為什麼。

只是因為那是個死亡病人，而非康復病人嗎？

我愛我的工作我的專業，我嚴謹把握每一個患者的介入手術適應症從不做不該做的手術；

我努力地為自己每一台手術挑毛病力圖精益求精而不惜力氣，我善待每一個所接待的患者把這當做我命運中的緣分。

我努力了，我真摯地為患者付出了，但我仍然在面對一個忽然出現的死亡患者親屬時開始慌神，這應該是一種環境適應，絕非本能，我不再討論目前的醫療環境了吧。

「可以和您單獨說幾句話嗎？「

我的心繼續在下沉，並且不由自主地開始把自己往一個被告席上靠，我不確定接下來我會聽到什麼樣的語言和態度，但可以確定的是我在努力使自己的聽覺更靈敏些。

「我們來找您是為了表達我們的感謝，其實早就應該來了，昨天老郭（逝者）的五七剛過，所以我們今天必須來，代表我們親屬，也代表老郭，雖然他不在了，醫生是救人不救命，總有救不過來的人，但你們的努力我們作為親屬都看在眼裡，我們準備了一面錦旗，謝謝你」。

人之初，性本善，我覺得理解和信任是人的一種本能，後天環境的逐步展現、深入使得理解和信任不再那麼輕易。醫生，是受人健康乃至性命相托的職業，被理解被信任尤其重要，有時顯得彌足珍貴。我是感動的，這種被理解被信任的感覺是幸福的；我也是自然的，人與人之間本就應該不乏理解和信任。

她們清楚地記得急會診時我從家趕到醫院時的急促，額頭上有汗，而且向她們抱歉為了趕時間沒有換白衣；

她們小心地請求手術時別開空調以防患者受涼，卻細心地觀察到我們手術後被汗水濕透了的手術衣；

她們感動著我為了儘快觀察到患者病情沒有等電梯，而是直接跑上了七樓重症病房；

凡此種種，有些我甚至已經沒了印象，而她們記得。

我的眼睛同樣是濕潤的，告訴她們作為醫生，能夠得到如此的尊重和理解，從職業生涯角度而言，我是滿足的，深表謝意。

她們堅持要請吃飯，我沒有理由拒絕這樣的誠摯，就像患者住院期間，沒有刻意地準備，她們從包里拿出兩袋酸奶塞進我手裡的，因為她們看出來我還沒有吃飯，而且疲倦，我沒有拒絕，甚至沒有說謝謝，一切都顯得自然而和諧。

照顧親人時她們是心力交瘁的，而現在，她們在努力地走出生命中的陰影，不僅衣著大方得體，而且施了淡妝，這不僅表示著對醫者的尊重，更表現出一種極為出眾的勇敢、積極的生活態度，這也是我沒有一下子認出她們的原因。這頓飯就像朋友之間，甚至久違的親人之間，沒有一絲沉悶和傷感，聊了烹飪，聊了職業，還有很多真摯的互相感謝和生活的美好，我讚賞了她們的美麗，我不擅長說這個，但的確是由衷的。

這面來自於死亡患者親屬贈送的錦旗對於我而言是極其珍貴的，是一種莫大的鼓勵；我把它掛在醫生辦公室的牆上，加上另外幾面，辦公室很小，加之光線不太好，現在掛了一面牆的錦旗後氣氛驟變，一進來有種飄渺神秘的感覺，像是進了一座小廟，還是摘了吧。鼓勵在心，不一定要天天看著才好。

這不是對自己的一篇表揚信，更不是檢討或辯解，是為了記錄那些讓人印象深刻的，和家屬之間的和諧而自然的溫情，被理解被信任的幸福。

作為醫生，遇到不理解不信任甚至不尊重是必然的，但這不是輕視自己或他人的理由，這也不會貶低這份職業的崇高和光榮，我所能做的就是努力減少這種不良狀況的發生概率。無論什麼時候，努力都是醫者血液里不可或缺的成分。

供稿：介入科 張偉

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