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寶寶從出生到6個月大小腿彎曲,像青蛙腿一樣正常嗎?長大會成羅圈腿?

2天前,一位年輕的母親帶著6個月大的丹丹(化名)到唯嘉兒科康復科就診,她向醫生傾訴——

我家丹丹生下來後我第一次給她洗澡時就發現她的小腿稍朝外彎曲,兩個多月時還是彎的,像青蛙腿一樣。上個月體檢時醫生說各項發育指標都正常,沒有佝僂病,但後來卻發現她的小腿仍朝外彎曲,就像你們醫生常寫的那個括弧一樣,醫生讓再觀察一段時間,並建議帶孩子看看康復科,問問你們有無好辦法糾正這種情況?

每次她奶奶、外婆來家裡總要和我說要把丹丹的腿紮起來,否則日後會成羅圈腿。今天出門前還在說,丹丹腿已經有點彎了,現在扎還來得及,她奶奶知道我是不會同意的,就說隨便我,如果丹丹將來羅圈腿了會怪我的。

我也經常看孩子的小腿,發現孩子小腿確實彎,像個小蘿蔔。我一直在納悶怎麼會這樣的,半猜測半自我安慰著,也以為在我肚子里空間小的緣故,蜷著時間長了,可能後面慢慢會好的,可五六個月了還是那樣,真擔心呀,都說長到半歲就不彎了,可我怎麼覺得沒什麼變化啊?這正常嗎?啥時才會長直?其他寶寶也有這種現象嗎?是不是寶寶們都是這樣,會發展成O型腿嗎?

(網路圖,僅供參考)

其實,在門診里,經常有媽媽們反映,說她們的寶寶在幾個月大尤其是2-3個月的時候小腿老是朝外彎曲,好像伸不直,這種情況正常嗎?

實際上,寶寶的小腿正常就是彎的,不是完全筆直的,小腿如果真筆直了是不正常的。小腿彎曲,是每個寶寶都有的,那是寶寶在子宮內養成的姿勢。1歲以內的寶寶,其兩條小腿看上去常顯彎曲,細心的父母不免有些擔心寶寶是否正常,其實,這種現象既可以是正常的,也可以是不正常的。

(網路圖,僅供參考)

所謂正常的,即年幼的寶寶,小腿內側的一根長骨(我們稱它為脛骨)所附著的肌肉較外側的薄,所以看上去,寶寶的兩條小腿就有點彎曲感,這實在是一種錯覺。

此外,1歲左右的寶寶,兩條腿略為彎曲,而且X線片上也顯示小腿骨骼彎曲,但沒有佝僂病的X線表現。

這是由於這時的寶寶剛開始行走,兩腿還不能很好地支撐自己身體重量,所以暫時出現了小腿的彎曲,一般到2-3歲即能恢復正常,而且X線片上也顯示原先的小腿骨彎曲的現象得到糾正。

另外,如果爸爸媽媽自己本身的腿型就有點內八字或O型腿的現象,若小寶寶有出現類似的狀況,屬於正常狀況,不需過於驚慌。對於這幾種情況,我們均認為屬於正常現象。

(網路圖,僅供參考)

所謂不正常,即寶寶患有嚴重的佝僂病時,因鈣鹽不足,骨骺增生的軟骨不能正常地骨化,原有的骨質又出現脫鈣和吸收,因而骨質疏鬆、軟化,當寶寶站立或行走後,不能耐受重力作用,加之膝關節周圍韌帶鬆弛,失去對骨的支持和保護作用,就發生小腿骨的彎曲變形,這就是我們所謂的O型腿

O型腿是指兩側對稱的膝內翻,造成O型腿主要原因是佝僂病,有少部分是因軟骨發育障礙、骨折、外傷、骨瘤等引起的後遺症。

O型腿的寶寶兩腿的彎曲程度比正常現象的彎曲要嚴重。檢查時將兩踝關節併攏,兩膝關節往往分開不能併攏,兩膝之間的空隙超過3厘米。X線片上不僅僅小腿骨彎曲,還有其他佝僂病的特徵表現。

若寶寶腿部彎曲的角度沒有變大,但是當寶寶隨著年齡增長,合併出現其它的問題,例如「七坐八爬」的發育較一般正常寶寶還要落後許多,或是到了2歲走路還是經常跌倒等等現象,可能就要考慮寶寶是否在粗大動作上的發育較為落後。

(網路圖,僅供參考)

應該說,寶寶小腿彎曲絕大多數屬於正常現象,而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數。

1周歲以內,寶寶小腿有點彎曲是很正常的,家長可以不用過於憂慮,也不需要專門的矯正,寶寶2歲以後,會慢慢長直的,但寶寶千萬不能缺鈣,也不能過早的站立和行走,正常的寶寶10個月才能站,1歲左右才讓走。

即使彎曲,也不需要更不可以綁紮寶寶的腿的,一來影響寶寶的發育,二來影響寶寶的活動,三來寶寶骨頭嬌嫩,若強硬地去矯正,反而容易發生骨折或人為地製造畸形等。

當然如果特別彎或者兩個小腿不對稱,就需要到醫院看看是不是先天發育的問題,一般情況下不是直的,就是稍微有點朝外彎曲,那是正常的。

湖南醫聊特約作者:唯嘉兒科 顏華副教授 副主任醫師

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(原創稿件,轉載請註明來源)


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