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白血病對人體有哪些危害?肝病患者出現緊急情況時,該如何處理?什麼是放射性疼痛?

白血病對人體有哪些危害?

白血病對身體的危害輕重有很大差異,輕的可以長期存活,好多年都沒有太大變化,這種多見於老年人的慢性白血病。重的可以短期內死亡。總的表現也多種多樣,但常見的是貧血、出血和感染。

幾乎所有白血病病人都會有貧血,需要緊急和定時輸血治療。貧血的定義是血液中血紅蛋白濃度低於正常底限,而血紅蛋白存在於紅細胞中,或者說成熟紅細胞當中。而紅細胞是由骨髓中的造血幹細胞分化而來,除了分化成紅細胞,也分化成各種白細胞和血小板。白血病的骨髓細胞失去了分化能力,雖然生成很多細胞,但都是沒有功能的白血病細胞,沒有成熟紅細胞,人就會重度貧血。貧血會使全身組織缺氧,嚴重的缺氧會導致微循環衰竭,休克而死。

貧血是因為紅細胞減少,出血則大多是因為血小板不足。血小板是負責止血的。我們身體裡面的止血系統其實是處在一個動態平衡當中,一旦出血就會啟動凝血系統,而血小板是第一步和最關鍵的一步。沒了血小板,不僅一點點破損也會出血不止,嚴重的時候還會自發性出血。一旦出現顱內出血,幾乎沒有生還的可能。

感染是因為有功能的白細胞不足甚至缺乏。任何病原體,不管是病毒還是細菌,要識別、清除都依賴成熟的白細胞,包括中性粒細胞、淋巴細胞等等。沒有足夠的白細胞,細菌病毒進入人體暢行無阻。即便給廣譜的抗生素,也往往難以控制。

肝病患者出現緊急情況時,該如何處理?

這裡的肝病患者應該指的是慢性肝病,國內以肝硬化和肝癌為最多見。要回答怎麼處理緊急情況,先要知道慢性肝病患者可能出現哪些緊急情況。

最常見的緊急情況就是消化道出血。

肝硬化和肝癌病人因為門脈高壓,門靜脈血栓,很多伴有食管胃底的靜脈曲張,在某些誘因下可以出現嘔血黑便。也有少見部位的比如小腸和大腸出血。肝病患者出血大多難以控制,無論出血量大小都屬於急診,需要儘快送醫急救。在家能夠做的很少,需要注意的是不要讓病人誤吸,盡量側卧,平卧時頭要偏向一側。不要給病人吃或喝任何東西,一者增加誤吸的危險,二者進食會將臨時形成的血凝塊碰掉加重出血,三是為下一步救治增加困難,比如影響胃鏡操作。

其次最常見的緊急情況是肝性腦病。

肝性腦病的表現各種各樣,從人格改變、記憶力下降、睡眠錯亂到胡言亂語、嗜睡昏迷不等。切忌不要給肝病患者亂用鎮靜劑,有些會把前驅期的肝性腦病直接誘發到昏迷。肝性腦病病人昏迷時間過長,會導致腦水腫,繼而引發呼吸循環衰竭。家人能做的還是不要給病人亂吃東西,尤其是高蛋白的食物。

其他的比如電解質紊亂、感染

這些有些是肝性腦病的誘因,有時會有比較特別的表現,比如肝病病人腹水突然增多,發燒,就提示自發性腹膜炎的可能。電解質紊亂可以繼發也可以引起腎功能的失常,表現為少尿甚至無尿。

總之,肝病病人出現的緊急情況大多沒法在家處理,都需要儘快就診,住院治療。家人能做的大概也就是陪護,和不要亂給葯亂吃東西添亂了。

什麼是放射性疼痛?

放射性疼痛又名牽涉痛,指有些內髒的病變,除了在相應得身體部位疼痛不適以外,在遠隔部位也出現的疼痛感,最典型的是膽囊炎出現的右肩胛部的疼痛。其他的還有心肌梗死的左肩疼痛,腎結石的腹股溝部疼痛,胰腺癌的腰背部疼痛等等。

放射痛的原因還不是太清楚,現在一般認為是內髒的痛覺傳入神經和體表痛覺神經在同一個背根神經節交換神經元,所以大腦對疼痛的部位產生了混淆。

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