飛蚊症，不治療的話，會失明嗎？

隨著年紀變大，不少人可能會突然發現，怎麼眼前突然有個黑影在飄，這個像蚊子一樣的東西是怎麼回事？其實這個癥狀還挺常見的，也就是大家所說的「飛蚊症」。

為什麼眼前會出現飛蚊？

飛蚊症是眼睛裡玻璃體混濁的一種表現。

玻璃體，呈透明凝膠狀，位於晶狀體和視網膜的中間，大約佔眼內容積的4/5，起支撐眼球和光線傳導等作用。主要是由膠原纖維和水分子緊密結合。

隨著年齡增長，水分和膠原纖維會逐漸分開，出現一些不均勻的液體或混濁物。這時光線進入眼內，混濁物的陰影會投射到視網膜，就形成了我們看到的飛蚊。

飛蚊症嚴重嗎？

飛蚊症大致可以分為生理性和病理性。

生理性飛蚊症

一般沒什麼關係，比較常見於中老年人和高度近視。

中老年人比較常見，是因為隨著年紀增長，玻璃體的水分和膠原纖維會逐漸分離，就容易出現塊狀物或者液體分布不均勻的情況，導致眼前出現黑影。

高度近視患者，由於眼球形態改變使得前後徑變長，玻璃體發生變形而引起的。

還有一些年輕人，也覺得眼前總有黑影在飛，主要是因為人還沒有出生的時候，胚胎期的玻璃體內是有血管的。一般情況下，出生後血管會慢慢消失，但也有人有殘留，所以也會覺得眼前有黑影在飄。

以上說的幾種情況都屬於生理性飛蚊症，不需要治療，目前而言，也沒有特別好的方法。口服一些含碘類的藥物或者吃一些富含碘的食品，或許能幫助玻璃體內這些雜質的代謝，但也不一定就有效，因此可以試著去習慣這些黑影，不要過多在意它們，或許慢慢也就適應了。

病理性飛蚊症

通常是由於玻璃體周邊組織發生病變引起的，相對比較複雜。

比如，糖尿病、高血壓、眼外傷可能引起的眼底出血，血液進入玻璃體內就會造成混濁。葡萄膜炎也是，發生炎症時，白細胞和滲出物也會進入玻璃體造成混濁。

病理性的飛蚊症通常需要結合原發病進行治療。

那飛蚊症會導致失明嗎？

病理性飛蚊症因為存在原發病，有些可能會引起失明，因此要及時針對原發病進行治療。通常生理性的飛蚊症是不太可能引起失明，大家可以不用太多擔心，但是如果眼前的黑影突然變得非常多，就要小心，有可能會發生視網膜脫離。

視網膜是眼球裡面的一層透明的薄膜，具有很精細的結構及豐富的代謝和生理功能。雖然很薄，但結構複雜，從外到內可以分為10層，簡單地可將其分為神經上皮層和色素上皮層。這兩層之間存在潛在間隙，容易發生分離，造成了視網膜脫離。

視網膜脫離早期表現為眼前有黑影、閃光感或遮擋感，隨著脫離範圍的擴大，則視力會出現明顯下降，最終可能導致失明。高度近視患者，由於眼球長，眼球壁和視網膜都會比一般人薄，就更容易發生視網膜脫離。所以如果眼前黑影出現明顯增多，就要小心是否發生了視網膜脫離，及時就診。

（本文首發於企鵝號，禁止一切形式轉載，更多眼科科普可關注微信公眾號：游醫生指北）

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