乳腺癌骨骼轉移的防控
聽到乳腺癌，大家都知道發生於特定器官組織——乳腺組織，但實際上對乳腺癌的治療從初診就應該當做全身性疾病來積極診療。
轉移是惡性腫瘤的特徵，骨骼是乳腺癌最常見的轉移部位，在晚期乳腺癌中，大約70%會發生骨轉移。不過不要過分擔心憂慮，大量研究證實乳腺癌發生骨骼轉移的預後明顯優於乳腺癌在內臟器官的轉移。曾經有一名白人女性乳腺癌患者骨骼轉移，經手術等局部治療後，達到臨床完全緩解的病例。乳腺癌骨骼轉移患者，經積極局部治療如放射治療、手術等手段，可以緩解骨骼轉移的癥狀，甚至有機會達到臨床上的完全緩解，提高患者生活質量和延長生存期。
儘管乳腺癌骨骼轉移相較於內臟器官的轉移是一個較好的表現，但患者仍需警惕骨骼轉移的相關事件：
1骨折骨骼系統存在一個骨生成和骨降解的動態平衡過程，乳腺癌骨骼轉移會導致這個平衡失去控制，從而導致骨強度破壞，引起骨折，骨折往往需要手術和其他治療手段加以治療；
2骨痛骨轉移灶有多種因子引起局部疼痛，嚴重骨痛導致患者生活運動障礙，生活質量惡化，放射治療對緩解骨轉移疼痛非常有效，一項研究結果為 80%的患者得到明顯的改善，20%～50%的患者疼痛完全緩解；
3高鈣血症這是因為骨組織的破壞，導致大量骨鈣釋放出來，引起血液中的離子鈣濃度升高，這會引起患者內環境紊亂，產生一系列癥狀，應及時藥物處理，如雙磷酸鹽的治療；
4脊髓壓迫乳腺癌骨骼轉移發生在脊椎骨的話，可能導致脊髓壓迫，甚至誘發癱瘓。一項針對乳腺癌骨骼轉移的單純放療的研究表明，治療後，40%的患者運動功能得到改善，54%的患者的癥狀沒有進一步加重，病情得到明顯控制。
總之，在治療乳腺癌的同時也應積極關注有無轉移病灶，及時發現後進行處理，特別是乳腺癌最為常見的骨轉移，應積極防控，及時來醫院複查。輕微骨骼轉移病灶在影像學手段較難查出，可以通過檢測體內鹼性磷酸酶是否異常升高來監控，如經影像學證實發現骨骼轉移，就必須開展標準規範的對症治療。
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