中醫奇案三則
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中醫書友會第1654期
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I導讀：中醫療法，因效而制奇，本文選取三則醫案，在大開眼界中，希望各位同道能對中醫的學習更加充滿信心，做到真信、真學、真用。（編輯/徐藝萌）
中醫奇案三則
編著/劉曉庄 蔣小敏
一、桑葉止汗
在嚴州，綠樹叢林之中有一個古廟。一天，廟裡來了一個從遠地來的和尚，形體羸瘦，吃飯很少，少氣乏力，一副病態。
古廟中的監寺和尚見了，忍不住問他哪兒不舒服，游僧說：「我每夜只要頭一靠枕頭，就遍身汗出，待到天亮，衣服都全濕透，像這樣已有廿年了，沒有辦法治療，只有等汗出光了再說了。」監寺和尚想了想說：「我有一個絕對靈驗的單方，讓我給你治療，只要三天病就可以好。」
說著給了病人一包葯末子，囑病人在每天清晨空腹時用米湯調服。每次吃二錢。果然三天之後游僧不再盜汗了。游僧非常奇怪，於是問監寺和尚，這麼靈驗的葯是什麼呢？原來就是桑葉一味，清晨乘露水未乾時採摘，至火上焙乾碾末。
據《辛志》
評析：《本草》記載了桑葉止汗的功能。但汗出，有陰虛、陽虛、氣虛、自虛之異，在臨床上仍當辨證治療。
二、奇喘巧治
一婦人，年二十餘歲，因與丈夫反目，一氣之下，怒吞鴉片，已經救愈，忽然又得喘症。氣喘迫促，語不接氣，須臾又呼吸突然停頓，氣息全無，大略半秒鐘功夫，又手足亂動，而喘復作如前，像這樣循環不已，病情已經危急。請了幾位醫生，都說這樣特異的喘症，不知道是什麼病。
後來請了張錫純醫生，診察病人的脈象，左關弦硬，右寸無力。精思良久，恍然悟道：「這一定是怒激肝膽之火，上沖胃氣，並迫肺氣上逆致喘；氣機逆亂故有呼吸暫停也。因胸中之氣蓄極而通，使得喘症與呼吸暫停得以循環也。
《神農本草經》記載桂枝主上氣咳逆、結氣、喉痹、吐吸，其能降逆氣，可知，其性溫而條達，能降逆氣，又能升大氣可知。」
於是單用桂枝尖三錢，煎湯飲下，片刻之後，病婦氣息調和如常。又用自擬的參赭鎮氣湯，去山藥、蘇子，加桂枝尖三錢，知母四錢，連服數劑，病不再發。
據《醫學衷中參西錄》
評析：以桂枝一味常見之葯，升陷降逆，兩擅其功。以挽回人命於頃刻之間，若非一代名醫，孰能為之。然非親身經驗者，又熟信其神驗如是哉!
三、發生水珠
有一人得一怪病：每天頭髮都是濕漉漉的，頭髮上有水珠生出，如汗滴一樣，不能自止，病人面色不華，腰沉肢軟。
諸醫多不識此為何症。有的從肺論治，有的固表止汗，均不見效。
原來這個病人少年之時性淫，縱慾，吃過許多的藥物，葯毒代謝必須經過腎臟，而縱慾傷腎，腎臟不能有效及時地排泄葯毒，致使毒氣聚於腎間，積久發作也。
中醫認為頭髮屬腎，藥石之毒逼迫腎中的水氣升外，所以頭髮生水，有如汗滴。
有一醫生認為這個病人尚可救治，因為頭髮能生水珠，說明腎氣未竭，尚有腎氣升外。如果腎氣全虧的話，病人就會發奇毒而死，因而叫病人用甘草一斤，煎湯三、四碗，作三、四次服，果然頭髮上的水珠不再湧出來了。
據《奇症匯》
評析：甘草善解藥毒。故用於此立即能取效。本案從發為腎所主，考慮從腎論治，說明中醫理論的整體觀，辨證觀在治療奇症中的指導作用。
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