270斤超級孕婦！剖宮產下女嬰，超級不容易啊！

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4月2日，兗州區中醫院產科實施了一例特殊的剖宮產。由於產婦體重嚴重超標，麻醉及手術的難度都成倍增加，但值得欣慰的是，通過醫務人員的多方努力，產婦最終平安誕下一名3535克（7.07斤）的健康寶寶。

從浙江遠嫁於兗州的趙女士，身體健康，曾經做過剖宮產手術，去年7月份再次懷孕，20歲的趙女士在懷孕前的體重就達到100公斤，「底子」好，是個十足的「胖妞」。在整個孕期增加了70斤，是我們醫院有史以來所接生孕婦中體重最重的一個。

雖然術前，趙女士各項檢查指標都正常，

但剖宮產後正常妊娠一般需要兩年的時間，半年內再次懷孕很容易造成不完全性子宮破裂、大出血，手術的難度和風險急劇增加，

經過深入細緻地討論，醫生制定了詳細的手術方案 。

「我們看到這個產婦之後，也吃了一驚，為這麼胖的產婦手術，我還是第一次碰到！」有著多年產科經驗的主任丁紅梅說，「雖然剖宮產在兗州區中醫院產科是一項常規手術，但對她，我們可以說是嚴陣以待」。

整台手術，最難的要數麻醉環節，這是極度考驗醫生技術和經驗的。醫院特別選派了有著豐富經驗和精湛技術的麻醉科主任蘇茂順出戰，來為趙女士實施麻醉。蘇茂順說，剖宮產手術本身對麻醉的要求就特別苛刻，任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物，都有可能會影響到這個過程，嚴重的還會危及到寶寶的生命。

蘇茂順說，常規剖宮產麻醉一般採取讓孕婦側卧，行椎管內操作，但由於趙女士背部脂肪太厚，脊椎間隙根本無從尋找，我們為其採取坐位，超聲影像輔助定位穿刺，憑藉多年的實戰經驗順利實施了麻醉。

正是平時積累了豐富的臨床經驗，才會在處理類似問題上駕輕就熟。在產科疑難危重的病例的診療方面，我院產科積累了豐富的經驗，經過謹慎安排，我們術中運用多種有效的止血措施確保產婦安全。我們的團隊配合熟練默契，在3名產科醫生、2名麻醉醫師、2名助產士等協力幫助下，一個小時成功剖娩健康女嬰。

醫生告誡

1、過胖孕婦，母子都面臨高風險

丁紅梅提醒，孕婦懷孕前就已過重或肥胖，或是懷孕時體重增加過快，都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓的風險，難產的幾率也會增加。還會提高胎兒發生巨大兒、出生後低血糖的風險。與正常體重孕婦相比，過度肥胖孕婦手術風險、術後併發症風險也更高。發生羊水栓塞、猝死的幾率也較正常產婦要高出許多。

2、別補過頭，胖孕婦多數補出來

丁紅梅表示，像趙女士這樣超重孕婦並不多見，但就臨床來看，很多孕婦在孕期體重增加迅速，生下肥胖兒的概率也較高。「過度重視孕期營養，卻常常又缺乏合理運動，這樣導致營養過剩的『准媽媽』日益增多。其實，控制孕期體重，不盲目進補，不忽視營養攝入，這才是對寶寶和孕婦最好的做法，也是負責任的做法」。

3、孕期體重增加標準不一

孕期女性體重一定會增加，這包括胎兒、羊水、胎盤的重量，以及增加的血液量等。一般而言，孕婦在整個孕期平均體重，要增加10-12公斤。醫生根據經驗建議：孕前體重標準者，孕期體重可增加11.5-16公斤；孕前體重過輕，孕期體重應增加12.5-18公斤；孕前體重過重，孕期體重建議增加7-11.5公斤即可。

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