在中國，為什麼「精神病」滿街跑？

我國各種精神障礙患者月患病人數在2.45億。其中，2.2億以上完全處於放飛自我，從沒去看過病，甚至從沒去諮詢過病情的狀態。

前兩天，看看新聞網發布了一條刑事事件的新聞，引發了網民的怒火——

這則新聞引起眾怒，一方面是由於兇手殘忍無情，令人髮指；另一方面，是由於新聞發布方使用「單相思」這類字眼，讓網友覺得「幫兇手洗白」「抹黑單相思」。

不過不管是看看新聞還是大多數的讀者，都沒意識到一個問題——這名男子極有可能是個精神病患者。

妄想、幻想，傻傻分不清楚

原新聞對該犯罪嫌疑人進行過這樣的描述——

其實，陳某的問題不是幻想，從他對記者的反應看，很明顯，他的問題是妄想，而且很可能是鍾情妄想。

妄想是什麼？

日常生活中我們可能會碰到這個場面，A怒斥B：「你這是痴心妄想！」

用在這裡的這個「妄想」是可以品一品的，因為比較接近精神病學定義上的妄想了。

妄想在精神癥狀學的分類里屬於思維障礙的一種，是精神病人最常見的癥狀之一。

具體來說就是一種病理信念，妄想的內容與事實不符，與患者的文化水平及社會背景也不符。

比如在此案中，陳某無比堅信女方愛他，這就與事實不符（女方根本不想理他）——

患者的妄想是堅信不疑，難以用擺事實、講道理的方法加以糾正的。

在這段視頻的後半段，記者指出陳某對女方造成了嚴重的傷害，陳某對這一事實雖然承認，但他沉浸在女方愛他的妄想中——

之後，記者試圖與陳某「擺事實、講道理」，告訴他女方並不愛他——

陳某回應——

陳某的這一妄想表現，很可能屬於妄想分類中的鍾情妄想。

這一癥狀相比在同一個分類下的被害妄想在公眾信息中較少見。

它的主要表現是，患者認為自己被異性看中、所愛，因而眷戀、追逐對方。

鍾情患者的對象常常是名人如影星、歌星、大人物等，但也有陳某這樣對自己身邊認識的人產生妄想者。

鍾情妄想多見於精神分裂症，女性多見。

所以說，網友對新聞用詞生氣也有道理，他這不是單相思，他這就是有病。

跟蹤狂是什麼？

新聞標題中提到，陳某「跟蹤」受害者11年。

其實這種「跟蹤」也是一種病，希波克拉底（對,就是你想的那個希波克拉底）在他的手稿中就曾經將這種行為記錄為一種疾病。

Journal of Clinical Forensic Medicine將跟蹤狂分類為三種。其中提到的「戀愛強迫跟蹤（Love obsessional stalking）」與此案相關性最強。

這種跟蹤佔總跟蹤案例數大約43%。

跟蹤狂選擇的受害人有兩種亞型：

一種是偶然認識，比如超市收銀員、醫生等，打過交道，但交往不深，跟蹤狂主要依靠幻想與受害人建立聯繫；

另一種是日常熟悉的關係，比如同事、同學、熟人等。在這類情況中，跟蹤狂會根據受害者日常的每一個舉動來加強自己的妄想。

這類跟蹤狂一般智力正常，但是有強烈的妄想癥狀，同時易怒、坦然、不會自責後悔，並且不為自己的行為承擔責任。

這描述與此案陳某的行為比較吻合——

「案發當日，陳某決定最後一次展開猛烈攻勢，他手捧鮮花出現在女孩的辦公室，誰知女孩二話不說拿起花就扔了出去。陳某把花撿了回來再次送進辦公室卻與女孩發生了激烈衝突。

陳某惱羞成怒，把隨身帶來的水果刀插進了女孩的腹部。」（易怒）

在受害者死後——

「而陳某還天真地認為，女孩的死和自己並非直接相關，是拔刀群眾的無知傷害了自己深愛的女孩。」（坦然、不會自責後悔、不為自己行為承擔責任）

專家分析認為，這類跟蹤狂會由於其妄想癥狀強烈，他們活在一個完全由感情支配的世界，這個世界中充滿了受害者發出的信號和徵象。即使受害者做的完全無關的事，也會被他們視為針對自己的信號。

比如陳某看到受害者發出的給自己門店做廣告的朋友圈，便認為對方在給自己發地理位置的「暗號」——

新聞中還描述陳某看到受害人微博同樣的工作宣傳圖片之後，認為受害人在給他遞話——

「愛將會化開所有的冰冷」。

在Journal of Clinical Forensic Medicine這篇關於跟蹤狂的綜述性文章中，作者指出——

1/20的婦女在一生中被跟蹤狂跟蹤過；

90%被丈夫或男友殺死的女性，被兇手跟蹤過。

順便提一句，隨著互聯網發展的日新月異，這些跟蹤狂也在利用科技，比如陳某對受害人微博和微信朋友圈的窺視，就被相關綜述列為常見跟蹤行為之一——

一項研究統計，56%的跟蹤者會利用移動技術來定位受害人的地理位置。

這麼可怕的人為什麼沒人管？

這個案子讓人膽寒之處在於，兇手跟蹤騷擾了受害人11年，到受害人最終被殺之前，依然是可以堂而皇之的出現在受害人工作單位，近距離的接觸受害者。而受害者除了「不和他說話」之外，別無他法。

這樣明顯不正常的人，在長達11年的時間裡，既沒有得到收治，也沒有被逮捕……這在中國，幾乎是一個常態。

除了我們已知的陳某這類偏執妄想型的，還有諸多「武瘋子」，以及頻頻出現在新聞中的自殺成功的抑鬱症患者。

你覺得媒體上已經頻頻出現精神病患者了？

不。因為比起真實數據來，媒體的報道頻次顯然是不合格的——

據我國2009年統計數據顯示，各種精神障礙的月患病率為17.5%，其中僅有8%的精神障礙患者曾經尋求專業幫助，僅5%患者進行過精神衛生專業診療。

以17.5%為標準（因為實際上WHO的統計結果是25%），我國各種精神障礙患者月患病人數約在2.45億，其中，2.2億以上完全處於放飛自我，從沒去看過病，甚至從沒去諮詢過病情的狀態。

即使，我們退一萬步，按照全人口中1%為重性精神疾病患者來計算，那也是有1300萬以上的患者了。這其中1100萬左右也處於完全放飛自我的狀態，別說收治了，連看都沒去看過病。

出現這種現象的原因是比較複雜的。

一方面是精神醫學受到社會歧視和邊緣化。一個非常明顯的例子：兒科醫生缺乏，從上到下都在叫囂兒科醫生荒，精神科醫生從來都是「荒」的狀態，完全沒人在意。不光缺少醫生和醫療資源沒人在意，甚至疾病本身都被無視，看到明顯的患者，也無法辨識。

另一方面，中國至今對於強制收治精神疾病患者這一議題，還存在很多爭議。比如，即便有人能發現陳某這些不正常的地方，如果他本人不願意，也很難有辦法將他送去治療。

諷刺的是，比起收治的不足，倒是出現過嚴重的精神分裂症患者上網發帖稱自己被醫院囚禁，「熱心網友」輕易將其從醫院搶出，導致患者病情惡化喪失自理能力，患者家屬氣得發生腦卒中的鬧劇。

可以說，精神科和精神病患者一樣，被社會卡在一個尷尬的角落，無法打開局面。

說了這麼多，筆者個人竊以為，陳某這樣的變態，雖然被判死刑，但讓他懷抱著「美好的妄想」去死實在他便宜他了，應該把他治好，讓他認清現實，認罪悔過……

然後打靶。

參考文獻

[1].J Am Acad Psychiatry Law 30:81–94, 2002

[3].doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.215027

[4].doi：10．3969／j．issn．1002～0829．2011．05．008

[5].Violence Vict.2013;28(4):715-30.

[6].doi: 10.1089/cyber.2015.0123.

[7].《精神醫學》

[8].中華精神科雜誌，2015,48（3）：131-135

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