父母必看！打預防針的七個必知問題！
疫苗是預防和控制傳染病的有效手段。自從實施免疫規劃之後，疫苗相關傳染病大幅下降。目前的疫苗分為第一類疫苗（免費疫苗）和第二類疫苗（自費疫苗），僅僅第一類疫苗就有二十多劑次，再加上第二類疫苗，共有多達三十多個劑次。另外，疫苗的種類也很多，比如，能夠預防百白破的疫苗，就有四聯疫苗，百白破疫苗，五聯疫苗。預防b型流感嗜血桿菌的疫苗，有b型流感嗜血桿菌疫苗，三聯疫苗，四聯疫苗和五聯疫苗。
在打預防針時，家長有時候會產生很多疑惑，小編挑選了一些問題進行答疑。
1
第二類疫苗安全嗎？
第一類疫苗是國家免疫規劃疫苗，由政府統一採購供公民免費接種的，而第二類疫苗是需要家長自費、自願接種的，但二者在註冊、生產、流通、監管等上沒區別，只要批准上市的，都經過了國家食品藥品監督管理部門相關機構的質量安全檢測，都是達到了標準，質量合格的，所以它們只是有自費和免費的區別。
2
第一類疫苗預防的疾病更重要？
第一類疫苗預防的疾病主要包括：結核病，乙肝，甲肝，百日咳，白喉，破傷風，脊髓灰質炎，流腦，乙腦，麻疹，風疹，腮腺炎。
第二類疫苗預防的疾病主要包括：b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病，主要包括腦膜炎和肺炎，肺炎球菌引起的侵襲性疾病，主要包括肺炎和上呼吸道感染，狂犬病，水痘，流行性感冒，宮頸癌，手足口病，戊肝等。
如果把乙肝和狂犬病放在一起，很難說乙肝更重要，把腮腺炎和流感放一起，很難說腮腺炎更重要，把脊髓灰質炎和宮頸癌放一起，很難說脊髓灰質炎更重要。目前疫苗所預防的疾病基本都是危害比較大的傳染病，無論是哪一種疾病，都應該得到有效的控制。
其實，很多二類疫苗在別的國家是作為一類疫苗的，比如b型流感嗜血桿菌疫苗在全球絕大多數國家都是免費疫苗。
經過多年的使用，我國第一類疫苗所針對的傳染病已經得到了有效的控制，發病率降到了很低的水平，比如脊灰（常說的小兒麻痹），白喉，麻疹，流腦等等。第二類疫苗針對疾病的發病率和對整個社會的危害和疾病負擔，已經上升到了相當高的水平。
比如，流感，2017年流感來襲時，導致了相當多的住院病例，還造成不少的班級停課，據媒體報道，在某些地方出現了因為流感病例大量增加，醫院床位不夠用的狀態，這給社會造成了極大的負擔。
如果家裡的經濟條件允許，建議家長應儘可能多了解二類疫苗所預防的疾病，從而選擇合適的疫苗接種。
3
一類疫苗和二類疫苗時間衝突，放棄二類疫苗？
在半歲以內，寶寶要接種很多疫苗，有一類的也有二類的，家長要往接種門診跑好多趟，有的家長就嫌麻煩。
因為孩子的母傳抗體在6月齡前幾乎消失，所以很多疫苗的基礎免疫都是在6月齡前完成的。
不可避免的，就會出現一類疫苗和二類疫苗的衝突。二類疫苗的重要性前面已經說過了。如果孩子身體狀況一直比較好，接種門診的醫生會給大家合理安排一類疫苗和二類疫苗接種時間。這個大家不用太擔心，也沒有必要因此放棄二類疫苗的接種。
4
太忙了，晚點再帶寶寶去打？
每一個疫苗都有自己的接種程序，在符合接種程序的前提下，越早接種越好，因為這樣寶寶就能儘早得到保護。所以，因為太忙拖延孩子打預防針是不可取的。
以無細胞百白破疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗聯合疫苗（四聯疫苗）為例，在3、4和5月的時候分別打一針，在1歲半的時候再打一針。到3月齡的時候儘早接種，如果因為太忙，拖延了時間，孩子就處在疾病暴露風險之下，到6月齡的時候可能就完不成基礎免疫，雖然孩子不是一定會發病，但是發病的風險會高一些。
5
過兩天有事兒，預防針提前打兩天可以嗎？
預防針的接種程序是已經設定好的，是經過嚴格科學實驗和臨床觀察得到的，是科學的。按照接種程序，疫苗的保護效果是最佳的，也最符合疫苗接種的成本-效益原則，也最符合我國的國情。
疫苗接種的總體原則是不能提前接種，但是可以往後錯兩天。如果提前打的話，會影響疫苗的整體效果，導致這一個針次的效果不是最佳的，這裡的效果指的是通過疾病負擔、不良反應、疫苗效力等多方面綜合衡量和判斷的。
需要提醒的是，不同的國家和地區，疫苗的接種程序可能是不同的，在我們國家，只能依照我們國家的免疫程序，不能借鑒或照搬國外的接種程序。
6
每一個孩子都得打疫苗嗎？
每一個疫苗都有禁忌症，對於有禁忌症的情況就不能接種疫苗。
禁忌症分為兩種情況，一種是絕對禁忌症，比如對某疫苗成分嚴重的過敏，就不能打這種疫苗，可以打其他不過敏的疫苗。另一種是相對禁忌症，比如得了急性病，正在發燒，這種情況下，需要推遲接種，等到疾病痊癒的時候再進行補種就可以了。
7
疫苗打得越多越好？
疫苗是用於預防傳染病的。但是有一個前提，是預防人群的傳染病的。
至於預防那些人群，需要根據疾病的嚴重情況、流行狀況、經濟負擔等等以及疫苗的有效性和安全性等因素確定。在國家免疫規劃疫苗接種程序和疫苗說明書都有明確的說明。比如卡介苗，只需要接種一針，並且如果大於4歲還沒有接種卡介苗，就不再接種卡介苗。有些疫苗有人群的限制，比如腸道病毒71型疫苗（手足口病疫苗）只適用於5歲以下兒童，大於這個年齡就不建議再打這個疫苗了。乙肝疫苗則適用於整個人群，兒童使用兒童型乙肝疫苗，成人使用成人型乙肝疫苗，還有一種乙肝疫苗不分兒童和成人。
有些疫苗則建議特定人群或者推薦人群接種，比如流感疫苗，中國疾控中心撰寫的中國季節性流感疫苗應用技術指南，提出了流感疫苗的推薦人群；23價肺炎多糖疫苗的說明書也提到疫苗接種的推薦人群。這些疫苗並非建議所有人接種。
還有一種情況是替代接種，接種了一種疫苗，就無需接種其他含有相同成分或者預防相同疾病的疫苗了。比如，全程接種了自費的四聯疫苗，就無需接種免費的百白破疫苗了。再比如，全程接種了AC群腦膜炎球菌(結合）b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗（三聯疫苗）就無需接種免費的A群流腦多糖疫苗了。
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