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發現蛋白尿、血尿後怎麼辦?

偶爾一次檢查發現蛋白尿或潛血後,患者慌神了,光說這確診就是一個頭疼事。於是開始奔波醫院,找大夫,做檢查,可就這樣三天兩頭跑醫院,弄到底,還沒搞清楚這到底是咋回事?面對著說大不大、說小不小的病怎麼辦呢?

下面這篇文章就告訴患者關於蛋白尿與潛血的常識,告訴你發現蛋白尿、潛血後你應該怎麼做?

一:體檢或者無意發現尿常規不正常後

1:首先有關於腎臟方面的重要項目有:第一蛋白尿、第二隱血、第三鏡下紅細胞和高倍視野、第四尿比重。病友們要牢牢的記住,蛋白尿和隱血不能看有幾個+號。因為這只是你隨機小便化驗出來的。只能代表你這一泡尿里有蛋白或者有血尿。但是有多少是看不出的,所以,【蛋白不能看加號,24小時尿蛋白定量才是最重要的!】

蛋白尿的用藥和化驗必知:

有蛋白尿加號的一定要去做24小時蛋白尿定量 。這個定量的結果才是你全天尿中排出的蛋白數量。如果定量小於1克/24H。可先不做腎穿刺。有蛋白尿的腎病患者應當服用ACEI或者ARB類的降壓藥物 這類藥物是降壓藥,但是腎臟科拿來治療腎病蛋白尿主要是阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,降低系統高壓,降低腎小球內高壓,減少蛋白尿,延緩腎損害的進展。

蛋白尿的檢查和一些注意:

化驗尿一定要用晨尿。因為比較濃縮又在體內有三個小時以上所以比較能反映問題。如果晨尿蛋白為陰性就不用做24小時定量,反之則要做24小時定量。有時候出現尿常規和尿定量不相符的情況請參考本空間相關文章。定量情況在0.3克以下對腎臟的危害基本沒有。我記得曾說過0.6以下也一樣。最差也要保持1克以下才能長遠的保護腎功能。

拿到定量的結果高或者低都不能掉以輕心。最好2--3個月做一次定量,把結果前後對比。才能知道到底是高還是低還是在一個範圍徘徊。

除了把尿送到醫院檢查,我們還可以自查蛋白尿(晨尿和隨機尿或者24小時尿混合)檢查方法分為試紙法、燒尿法兩種。

千言萬語彙成一句話蛋白要看24小時定量,這個是金標準!0.3克/24小時是我們的目標。1克以下是基本。對於腎臟病蛋白尿的消除是腎臟長期正常工作的基石。蛋白尿轉陰了我們的病情就能真正的控制住!

血尿用藥和化驗必知:

血尿不能看加號,鏡下紅細胞知多少!

有血尿,不能只看血尿幾個加號,也不能憑加號判定病情嚴重程度。一定要做尿沉渣鏡檢。一般20元的尿常規就包括了沉渣鏡檢。 一個是/UL為單位 一個是HP為單位 前者是機檢後者是顯微鏡下(現在大醫院多是全自動分析儀看的,檢驗員人工鏡檢的少)紅細胞加號,只是代表有沒有,至於嚴重程度要看鏡下的。一般100/UL和20/HP以下都是輕微血尿。大於的是大量鏡下血尿。自己看到小便像是洗肉水或者明顯發紅的是肉眼血尿。

鏡下微量血尿的,沒有蛋白尿。一般是定期複查。不需要特別用藥。,觀察有沒有進展,這裡的進展指得是出現蛋白尿了,血壓高了。如果你第一次就發現肉眼血尿,一般這就是你疾病的開始階段。(持續三個月以上還有,更可以肯定是腎臟病)。而體檢或者無意中發現的病史就不知道多久了。所以肉眼血尿的預後反而比鏡下血尿要好。原因就是發現的早。自然治療的及時。

相對於蛋白尿,單純的鏡下血尿預後要好的多。但是身邊也有不少單純血尿而漸漸腎功能不全的病友。所以長期的血尿對腎臟的破壞相當於愚公移山,今天一瓢明天一筐的破壞腎功能,子子孫孫無窮盡也。

用藥和注意方面大概一是潘生丁 二是魚油 三是切扁桃體(經常發炎者)四是預防感冒拉肚子。

潘生丁又名雙嘧達莫。價錢便宜量又足。全國各地藥店皆有出售。凡是血尿多者,都可服用。用量是每天3次每次2片。此君最大的副作用是頭疼頭緊和頭暈。不能耐受者可減為小劑量慢慢加。找到合適的劑量。缺點是長期吃作用才明顯。

魚油,這裡說的不是那種藥店賣的保健品。而是高含量魚油

切扁桃體(常發炎)如果你經常感冒就扁桃體痛,接著尿常規就非常不正常,血尿蛋白尿隨著增多,那扁桃體是一定要切除的。我在扁桃體上已經費了不少口舌了。可還是有的患者一拖在拖。很多血尿蛋白尿反覆者,大多都和扁桃體炎症息息相關。

預防感冒拉肚子等炎症也是病友重要的事。因為一感冒就會影響到尿,影響到尿就會影響到腎,影響到腎就會影響到你。

這裡我教大家一個預防感冒的方法,不管春夏秋冬早晚堅持冷水沖洗臉部,尤其是鼻子三角區。

血尿比蛋白尿難消。但是總體比蛋白危害性要小。要完全消除紅細胞,終極常規法就是切扁桃體+潘生丁+魚油+避免感冒。效果還不好還可以加小劑量的華法令。

也有積極者想要完全消滅這紅白雙煞就直接上激素了。

要想完勝者就上激素(註:符合上激素的必要條件或者有必要上激素者)

感冒發燒勞累儘力避免。尿檢定期複查。長期堅持下去。


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