孩子身材矮小，切莫走進誤區

文丨劉戈力

圖丨來源於網路

影響孩子生長發育的因素很多，包括營養、母親孕期情況、遺傳、環境、運動、睡眠、情緒、精神壓力、疾病等等，因此治療孩子身材矮小也一定要到正規醫院進行詳細檢查後，再對症治療。

但有些家長在對待孩子身材矮小的就診方面，常走入以下幾個誤區：

誤區一

只關注孩子的身高，沒有注意孩子的每年生長速度。

正常的身高增長是有一定規律的，會呈現出連續性、階段性、非勻速性的發展。定期、連續測量比一次數據更重要，可以獲得孩子的生長軌跡。所以家長要注重孩子身高生長的連續監測，出現問題時也能給醫生展示很好的資料，利於醫生判斷。

誤區二

只關注孩子的身高，並沒有關注孩子的性發育狀況。

青春期孩子開始發育時，女孩要觀察乳房發育情況，男孩要注意睾丸的大小，如果出現了這些徵象，但此時身高與同齡兒相比不是很高，就應當及時諮詢小兒內分泌醫生。

誤區三

受早長晚長觀念的影響，就診較晚，使孩子錯過了干預時機。

有些家長認為「孩子個矮是晚長，以後會長高的。」早長晚長是與性發育有關係的，性發育開始時女孩乳房發育、男孩睾丸增大，進入人生長的第二個高峰期。這時身高都會比之前生長快，而一旦女孩出現月經初潮，男孩開始變聲，這就是青春期後期的特徵，此時生長減速骨骺接近閉合，很快就停止生長了。

家長感覺孩子不再長了才來就診，為時已晚，錯過最佳干預窗口期。所以，在青春期發育前發現矮小，或青春期早期發現矮小，及時找專科醫生，醫生不僅看身高，還要看性徵發育及骨齡來分析判斷。

誤區四

認為身高只是長個的問題，給點長個的葯就行了。

有些家長忽視了矮小是由多種病因和多種原因所致，必須由專科醫生做出正確的專業診斷後再針對治療。我們常會碰到只因矮小來就診的患兒，其實患有甲狀腺功能低下、腎小管酸中毒、特納綜合征、骨發育異常等疾病，這些病人原發病的治療非常重要。如不及時治療原發病對患兒整個發育、器官功能都將有影響。

可見矮小只是一種現象，潛在的問題繁雜眾多。我們要做的是首先查找什麼原因造成了矮小！

誤區五

應用治療後不注意隨診觀察。

重組人生長激素除了應用於生長激素缺乏外，還應用其他矮小病症：如特納綜合征伴生長障礙、小於胎齡兒（3-4歲時仍未追趕上同年齡、同性別兒童、持續矮小）、特發性矮小、Prader-Willi綜合征、慢性腎衰等病症。重組人生長激素自80年代初應用以來還是比較安全的，但還是有些問題和指標需要專科醫生隨診檢查，醫生會根據不同情況給予相應處理。

因此建議使用的兒童應當按照基因重組人生長激素兒科應用建議（已頒布），定期找專科醫生查體和一些指標的檢查。醫生也會根據體重，生長情況、實驗室指標、調整方案及生長激素劑量，達到安全有效的生長。

溫馨提示

矮小的診斷和治療專業性很強，再次提醒家長與專業兒科內分泌醫生溝通，許多情況是需要專科醫生判斷的。

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