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參加婚禮期間感冒引發病毒性心肌炎 南充24歲女孩右腿被截肢

從感冒發病到住進重症監護室,再到後來右腿被迫截肢……短短一個月時間,24歲的閔文清經歷了人生中的過山車。

最初發病,她和家人都以為,普通感冒休息一下,吃點葯就好了。所有人都沒想到,一場感冒帶來的後果會如此之大,除了高達幾十萬元的治療費用外,她還失去了右腿。

文文的主治醫師張雪梅說,文文的情況屬於感冒引發病毒性心肌炎,出現嚴重的心源性休克,這個時候如果特別勞累會使病情加重,對於年輕人來說,病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕,病人中男性多於女性,以20至30歲為好發年齡,輕微的癥狀僅僅表現為心跳加快,重症病人的病情變化快、病程短,一旦錯過搶救時機,就可能在短期間內死亡。張雪梅提醒說,如果病人感冒覺得心慌不適、氣短胸悶等情況,就要就醫早點治療,避免出現後期不可控的嚴重情況。

發病

感冒,24歲女孩出現休克、嘔吐

發病前夕,文文連續兩天參加兩場婚禮。

2月7日,文文在儀隴老家參加堂哥的婚禮,她忙前忙後開車幫忙接送親戚。第二天,她又趕到舅舅家去參加表姐的婚禮,她還是這場婚禮儀式上的伴娘。在哥哥閔炬看來,妹妹很熱心,忙前忙後,完全顧不上休息。

其實,就在第二天的表姐婚禮儀式舉行前1個半小時左右,文文就已經感覺到身體不舒服,爬樓梯會很累。當時她和家人都以為,就是一點小感冒,加之連續參加兩場婚禮,休息不夠導致身體有些疲憊。

文文參加婚禮的伴娘照

2月8日下午,堅持參加完婚禮的文文,獨自上到舅舅家二樓的卧室休息。下午4點左右,在樓下幫舅舅整理桌椅板凳的閔炬,聽到妹妹趴在二樓卧室的窗口上,有氣無力地說身體很不舒服。他下意識抬頭望了一眼,看到妹妹的臉色不太好,當他跑上樓時,妹妹已經倒在卧室床上。

「當時就掐人中、虎口等,喂糖水嘴都張不開,前後休克了10多分鐘才醒過來,她說肚子痛,想吐,當時我們就覺得應該是感冒,或者是吃壞了肚子。」鄉村醫生很快被請到家裡,給文文開了一些葯,叮囑文文好好休息。

但吃過葯後,文文的病情並未好轉,反覆嘔吐。當晚9時許,文文被送往儀隴縣城一家醫院治療,「醫生檢查後說是感冒引起的腸胃炎。」閔炬說,妹妹在醫院輸了液,然後回到家裡休養,但妹妹回家後還是斷斷續續地出現嘔吐、噁心癥狀。

2月9日中午,文文再次到縣城的另一家醫院治療,醫生檢查後,建議立即轉入南充市川北醫學院附屬醫院接受治療。

▍危急

轉入重症監護病房,一度出現心臟驟停

當文文被送到川北醫學院附屬醫院時,已是下午5時許。經醫生診斷,文文患有包括暴發性心肌炎、腸道感染、膿毒血症、多器官功能障礙綜合症、心律失常等9項病情,文文隨後被送入重症監護室病房。

「當時到達急診科的時候,醫生檢查了就說妹妹的病情有些嚴重,達到了下病危通知書的標準,當時我們的腦袋一下就懵了。」閔炬沒想到的是,當晚11時許,妹妹還出現了心臟驟停15分鐘的緊急情況,幸運的是,被醫生及時搶救過來了。

所有人都沒想到,一場感冒,會如此嚴重。閔炬告訴成都商報記者,妹妹在川北醫學院附屬醫院的治療期間,醫院曾先後下達過兩次病危通知書,他和父親就一直守在重症監護室門外,「門一開,心裡就咚咚咚地跳,怕聽到醫生來說什麼不好的消息,每一刻都是煎熬」。閔炬在朋友圈裡發了一張重症監護室的門口的圖:「撕心裂肺的等待,撕心裂肺的盼望,祈禱」。

10日,病情加重的文文,被醫生建議轉入成都中醫藥大學附屬醫院接受治療,「去那邊做體外人工膜肺ECMO,才可能保住妹妹的性命,但是比較花錢」。在醫生告知病情並徵求閔炬的意見時,這個哥哥壓根沒有多想就答應了,「只要能救活妹妹,花再多的錢都可以,哪怕是要我傾家蕩產」。

當天下午,成都中醫藥大學附屬醫院危重病方向博士、主治醫師郭留學,帶著ECMO團隊也趕到川北醫學院附屬醫院,為文文緊急置了V-A ECMO行心肺支持治療,待文文病情稍微穩定後,當晚再連夜護送其前往成都繼續治療。

▍急救

ECMO治療保住生命,右腿被迫截肢

11日凌晨,載著文文的救護車到達成都中醫藥大學附屬醫院。醫生當時給文文診斷的情況是:暴發性心肌炎、心源性休克、腦功能障礙、急性肝損傷、心律失常、肺炎克雷伯菌膿毒症感染性休克……一到達醫院,醫生便為文文用上呼吸機輔助呼吸,以及採取持續ECMO心肺支持的治療方式進行救治。

文文的主治醫師張雪梅告訴成都商報記者,體外人工膜肺ECMO,就是讓機器徹底或部分替代文文的心肺,將外部空氣里的氧通過機器氧合到血液里,進而通過血液循環提供氧氣,這是一個在心肺領域被應用最多的設備。

文文的病情一直都不穩定,閔炬覺得,是妹妹的意念在支撐她堅持活下來。張雪梅說,文文的情況屬於流行性感冒引發病毒性心肌炎,出現嚴重的心源性休克,而且還伴有反覆惡性心律失常的情況,醫院不得不用大劑量的血管活性藥物來維持血壓,這種藥物會讓文文的血管收縮,血流減慢,不過會導致血管中形成血栓,這也是文文右下肢缺血壞死的一個原因。在後期的治療過程中,還發現文文的全身血液里滋生了細菌,「當時她已經處於嚴重感染的狀態了,這個細菌有可能就來自右下肢缺血壞死的地方。」張雪梅說,經過醫生研究會診後,決定放棄保守治療計劃,對文文的右小腿進行截肢,若不截肢,感染則隨時會危急文文的生命。

在手術同意書上簽字前,閔炬一直在糾結,他希望能保住妹妹的腿,即便花再多的錢,但當他就妹妹的情況找到四川大學華西醫院等多家大醫院的專家諮詢後,最終還是在手術同意單上籤了字。這一天是3月7日,他在朋友圈裡寫到:「妹妹,哥哥今天做的決定,是真的真的真的儘力了,希望你能平安度過,希望你一定要堅強啊,一定要堅強啊,一定啊,一定要挺過去啊」。

其實,在截肢手術當天,主刀的血管外科副主任醫師劉洋也很糾結,他原本打算從文文右腿膝蓋以下的部位進行截肢手術,這樣可以為文文多保留一點右腿,但檢查發現文文右腿的感染太嚴重,部分肌肉已經壞死,最終只能從大腿中部進行了截肢手術。

閔炬翻出手機里存下的妹妹此前參加表姐婚禮的照片,照片里的妹妹,身材高挑,皮膚白凈。截肢手術持續了1個半小時,手術室的門一打開,閔炬湊上去,糾結該如何告訴妹妹截肢的事實,不過醫生告訴他,妹妹已經知道了手術的情況,「她很堅強」。

劉洋告訴成都商報記者,目前,文文右腿被截肢的傷口正在慢慢癒合,也沒有出現感染的情況。

▍提醒

感冒病不可小覷,一不小心可能危及生命

直到4月3日,文文還躺在成都中醫藥大學附屬醫院的重症監護室接受治療,主治醫師張雪梅告訴成都商報記者,經過前期治療,文文目前的病情狀態還可以,已經脫離了生命危險期。

「很感謝這些醫生,是他們一次次把妹妹從死亡邊沿拉回來。」閔炬告訴成都商報記者,妹妹患病前一直在成都做銷售工作。目前,為了給妹妹治病,家裡的積蓄已經用完,包括此前通過網路為妹妹募捐的17萬元善款,還借了60萬餘萬外債,妹妹患病後,他和父親都沒有再回到省外的建築工地上班,而是在成都租了房子,一邊照顧妹妹一邊繼續四處為妹妹籌錢治病。

張雪梅說,文文的情況屬於流行性感冒引發病毒性心肌炎,出現嚴重的心源性休克,這個時候如果特別勞累會使病情加重,對於年輕人來說,病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕,病人中男性多於女性,以20至30歲為好發年齡,輕微的癥狀僅僅表現為心跳加快,重症病人的病情變化快、病程短,一旦錯過搶救時機,就可能在短期間內死亡。她提醒說,如果病人感冒覺得心慌不適、氣短胸悶等情況,就要就醫早點治療,避免出現後期不可控的嚴重情況。

張雪梅醫生說,文文最初所患的流行感冒病,在冬季是很常見的,有5%的可能性發展成心肌炎,如果病人覺得心慌不適、氣短胸悶等情況,就要及時就醫治療,不能因為是簡單的感冒病就掉以輕心。

成都商報客戶端記者 王超 (受訪者圖)

編輯 楊渝彤


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