丙肝的預防與預後

研究完國內外的丙肝藥物後，很多觀眾應該是很關注如何預防丙肝

1：一般來說，普通人該如何在生活中去預防丙肝呢？

答：預防丙肝的話，應該是杜絕傳染源。要注意拒絕不潔用血。通過檢測血清丙型肝炎抗體、谷丙轉氨酶，嚴格篩選獻血員。要注意對有性亂史者應定期檢查，加強管理。若性伴侶為丙型肝炎病毒感染者，在性交時請正確使用安全套。對青少年應進行正確的性教育。育齡婦女應及時體檢，丙型肝炎病毒感染者原則上應先進行有效的抗病毒治療。對丙型肝炎病毒核糖核酸陽性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露於母血的機會。

2：評估一種疾病的治癒是有多種維度的，那麼丙肝在治療後達到什麼樣的水平，才算是治癒了？

答：丙肝治療中有一個概念叫持續的病毒學應答率（SVR），通常指的是在治療結束停葯後12周用高靈敏的方法均不能檢測到血中有病毒。這種情況下有99％的患者是治癒了。對於停葯後48周用高靈敏的方法仍檢測不到病毒，提示已治癒。對於丙型病毒性肝炎患者來說，病毒感染治癒幾乎等於丙肝治癒。但對於丙肝肝硬化患者來說，即使丙肝病毒感染治癒了，每半年需要檢測一次可能發生的肝功能失代償或肝癌等問題。對於持續處於高危狀態的人群如靜脈吸毒未戒毒者，即使此時已經治癒，也不能排除其再被感染的可能性，故仍需監測可能的丙肝病毒再感染。

3：丙肝治癒之後，一般還會複發嗎？

答：DAA藥物的治癒率可以達到90%以上，所以經過治療，還是有一小部分人不能獲得良好的療效，停葯後容易出現複發。如果療效確實不好，或治療後出現複發，患者可以考慮選擇其他種類的DAA藥物。因為不同藥物發生作用的位點有一定區別，只要是這個基因型允許用的藥物，通過換藥有可能實現治癒。 主持人：丙肝患者用DAA藥物治癒自己後，在此之後有什麼需要注意的嗎？比如飲食生活上。 何教授：丙肝患者用DAA藥物治癒自己後，要注意培養一個良好的生活習慣，避免再次傳染上，正常飲食和正常生活即可。

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