女子僱人謀殺自己：有些人活著，比死更苦
每晚九點，伴你入眠
作者 | 晃晃
01
最近，一條「離奇車禍，女子雇朋友撞死自己」的新聞刷遍了各大門戶網站。
江蘇發生一起交通事故，一名女子被車輛撞擊後受傷嚴重，命在旦夕。
警方在調取監控錄像時更是驚訝的發現，肇事司機徐某竟在第一次撞擊後倒車，對傷者吳某進行了二次碾壓。
但肇事司機徐某在警方面前卻神情異常淡定，被撞女子吳某更是奇怪，她和家人都堅決地拒絕救治。
警方調查才發現，原來這是一起「有預謀」的撞人案。
吳某在2008年的時候被診斷出宮頸癌，從那個時開始，結束自己的生命就成了吳某唯一的念頭。她曾嘗試過自殺，卻被家人救回。於是便僱傭了自己的好友徐某，實施了這起車禍。
有些時候，對一個失去希望，且飽受病痛折磨的人來說：
死比生容易，生比死更苦。
02
正月十七，我接到了姨父去世的消息。
因為服用了大量的安眠藥和止痛藥，在六個月前，他被確診為胰腺癌晚期。
姨夫選擇回家安靜地走完最後一段路，但缺少藥物干預而愈發猖狂的癌痛，子女在護理責任上的互相推諉，讓他在絕望中放棄了「善終」。
在最後的日子裡，他走得實在是太累了。
史鐵生說：「死亡是一個終將降臨的節日。」但「安心離開」對他成了一種奢侈。
中國人愛說「善始善終」，卻又對死亡極其避諱。
傳統生死觀更在乎的是病人死後的「盡孝」，誰喪禮辦得越體面、哭喪得越厲害，就代表越有孝心，大家卻忽略了臨終病人在生命最後階段的需求。
「臨終關懷」在傳統語境里沒有一席之地，其實絕症病人在等待死亡降臨時，每天承受著極大的死亡恐懼與病痛的煎熬。精神上的抑鬱、崩潰和身體上的劇烈疼痛，構成了他們人生最後階段的主題。
網友父親因骨癌去世已有三年，他說現在耳邊都常常響起父親疼得像狼一樣叫，嗚嗚……嗚嗚……整夜不停。她無比後悔當時沒有為父親減少離世的痛苦。
2015年10月6日，經濟學人智庫發布了2015年度死亡質量指數，排名依據涵蓋了五大類別：緩和醫療的環境、人力資源、醫療護理的可負擔程度、護理質量和公眾參與。
在統計的80個國家中，中國位列第71位。
我們成了一個不會向人生謝幕的民族。
03
面對臨終病人，我們總是在放任自流和過度治療中搖擺。
社會工作者紀慈恩在《演說家》的舞台上講了這樣一個故事：
她曾在臨終關懷醫院當志願者時，碰見了一位林奶奶。老人已經能坦然面對不久未來的死亡，可是她女兒不能。
所以當林奶奶的癌細胞進一步擴散時，女兒要帶她去化療。
她們無法說服對方，最後林奶奶進行了激烈的反抗，她割了四次左手靜脈，用自殘逼女兒放棄了痛苦的化療。
林奶奶說，她不想被插上管子，不想在化療的痛苦中離世。
將愛與不舍凌駕在病人自己的選擇之上，這是極其錯誤的示範。
在治癒無望的情境里，也許我們應還給病人的是，選擇自己生命和向世界有尊嚴地告別的權利。
04
在《癌症傳》中，詩人切斯瓦夫·米沃什有這樣一段話：
「一個人的死亡，就像一個強大的衰落，本有勇猛的軍隊、領袖和先知，本有富有的港口和巡航四海的船隻。如今它不會解救任何被包圍的城池，不再與人歃血為盟。」
病來如山倒。
癌症，早已成為了我們生活中常見且需要直面的問題。
2017年2月，國家癌症中心發布了中國最新癌症數據。
中國癌症統計一般滯後3年，報告顯示在2013年，中國癌症新發病例佔世界四成，共有368萬。
每天約1萬人確診癌症，平均每分鐘就有7人。
但在絕症面前，過度治療其實是一種最壞的選擇。
美國預防醫學工作組有數據估計，在做手術切除的前列腺癌患者中，每200個就有1人術後30天死亡。
接受病灶根除手術的患者，存活時間不一定會更長。反而手術對直腸等周圍組織器官帶來的損傷，給患者造成餓了生活質量的迅速下降。
醫院裡常常能看到有家人把晚期腫瘤患者送到醫院後要求治療，強烈要求給肺癌、雙肺多發轉移、呼吸困難的患者上呼吸機。
其實，這些治療無法逆轉病情，也無法延長患者的生存時間。
每一次插管、每一次搶救，也許都是給病人增加多一次的折磨。
05
上海瑞金醫院的副院長陳爾真，在一次接受《新民周刊》的採訪中談到了他的母親。
「作為醫生，當母親查出已經癌症末期，我的第一反應是治療。但思考良久之後，他選擇了採取姑息治療。」
「只有鎮痛和護理，動刀、插管，只能帶來多餘的痛苦。」
在清醒的狀態下的母親對所有人做了鄭重的告別。最後的幾天，都是安靜地沉睡，直到最後平靜離世。
他相信，這是對母親最好的安排。
根據Moadel對248 名晚期癌症患者進行的調查研究顯示：
「晚期癌症患者認為需要克服恐懼、發現生命中的希望和意義，發現心靈的寧靜安詳和獲得精神資源。」
這意味著：臨終關懷，對病人來說更重要，也更具意義。
臨終關懷的實質，是對沒有可能救治成功的病人的臨終照護，它不以延續臨終病人存活時間為目標，而是以提升病人臨終生命水平為主旨。
對臨終病患進行日常照顧、心理輔導、舒緩治療，主要在於抑制病人的疼痛，舒緩病人痛苦，打消病人及其親屬對死亡的憂慮和恐慌，令臨終病人感受到被尊敬，使其面對死亡更加安定。
做好「臨終關懷」，很多時候才是送給即將離世親人的最好的禮物。
就像東野圭吾在《盛夏的方程式》寫道的那樣：
你的任務，就是珍惜，而且還要比之前還要珍惜。
06
在紀錄片《人間世》的鏡頭下，上海市靜安區的臨汾社區衛生服務中心臨終關懷病房裡，曾住著一位梁奶奶，退休前她是一位放射科的醫生。
患胸腺癌11年的她，對自己的病情一直十分清楚。重新複發的病情來勢洶洶，她選擇住進了臨終關懷病房。
沒有插管和化療，梁奶奶的笑容總是很多。
在去世前三天，她還給曾患重度腦梗的老伴找好了靠譜的療養院。
她說，她沒有遺憾了。
即使最後的離別，老伴不曾在身邊，但對梁奶奶來說，這是最好的安排。
阿圖·葛文德在《最好的告別》一書寫道：
接受衰老與死亡不可避免，接受現代醫學的最終局限，倡導優雅地跨過終點，提高生命最後的一程的生活質量。
這不是要放棄病人、老人，而是要糾正我們長久以來的誤區——
不是只有「好死」、「賴活」兩個結局，面對生命終點，我們還可以好好活到「那個時刻」。
07
2014年的韓國紀錄片《生命》以人文關懷的視角，記錄了四位病人在一家臨終療養院里度過的最後時光。
其中一位是75歲的數學老師朴鎮宇，在癌症晚期和老伴住進了臨終療養院。他是一位愛喝酒的老頑童。
在大家一起聚餐時，他總是想盡辦法能多喝一點點酒；在下雪天的時候，他會想要吃最愛的炸醬麵。
愛開玩笑的他，總是嘲笑神學院實習生沒有好好學上高中，連數學題都不會；也不讓人叫他「老爺爺」，因為會顯老。
他知道人必有一死，在最後時刻仍然尋找著生活中的樂趣。
最後，老人在妻子、女兒以及神父的祈禱中離世了。
他在親密的陪伴下，走向了生命的盡頭。
或者，那不是盡頭，那是開滿鮮花和充滿陽光的天堂的入口。
08
中國」生前預囑推廣協會」前會長陳小魯是陳毅將軍的兒子，因為父親陳毅在去世時曾經歷痛苦的創傷性搶救，他開始推廣生前預囑，讓人們自己決定在不可治癒的傷病末期是否還需要醫療救治。
去年，79歲的台灣作家瓊瑤給孩子寫了一封公開信，說如果她「身患重病」，希望能『尊嚴死』，即絕不搶救，自然死亡。
在生命的最後時刻，拒絕沒有價值的急救，拒絕沒有生命質量的苟活。
最近鬧得沸沸揚揚的「南京一小區內擬建養老護理院，因設臨終關懷科遭居民反對擱淺」，居民對「臨終關懷」幾個字所預示的死亡感到恐慌。
死亡在大多數人眼裡，依然是閉口不談的忌諱。
白岩松也曾說：「中國從來沒有真正的死亡教育。」
可是，人的衰老本來就是一場屠殺。
死亡則是人生必經的旅程。
就像瓊瑤阿姨說過的那樣：
「生時願如火花，燃燒到生命最後一刻。死時願如雪花，飄然落地，化為塵土。」
假如我們只有三個月，也要活成最美好的三個月。
坦然面對死亡，方能「善始善終」，做好人生舞台的謝幕。
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