一生毀在10分鐘的近視手術上？眼科醫生有話說！

前言：學醫到現在，我覺得我自己有兩點越來越明顯，一個就是說話一定給自己留餘地，不會用絕對，一定，必須這樣的詞兒；還有一點就是當別人向我訴說醫療經歷的種種時，我覺得自己多多少少或者更傾向於站在醫患的醫者這一方。所以我擔心自己自己的一些想法不會很客觀，歡迎探討。

對於這件事，首先對患者的經歷表示同情，因為我相信患者現在一定是處於非常難受的狀態，但是患者用自己很理性的方式訴說出來，而沒有採用更多的過激行為，這點表示感謝。酷玩實驗室這個公眾號我也知道，還算是一個比較良心的，小編也沒有任何的帶節奏，只是把所有的所聽所查都擺了出來，讓大家自己評判。

核心問題是安全

所以，我們接下來首先要討論的就是核心問題，安全！可是很遺憾，我不得不說，沒有任何醫療行為是絕對安全的。這也是所有醫生想告訴所有患者的。我們所說的近視眼激光手術，白內障手術等等也只能說是一項比較成熟的技術，沒有說100%安全。

我就算給患者拔一根睫毛還有可能戳著眼睛呢。眼睛本來就是人體最精密的器官之一，所以我還是想再次提醒所有就診的患者們，醫療行為沒有100%安全，千萬不要不重視或存有僥倖心理，醫生和你是統一戰線的人。

具體全飛秒激光手術，其實網上都有，公眾號里寫的也很清楚了，近視眼激光手術發展到今日，已經好幾代了，確實全飛秒是目前普遍認為安全係數高，後遺症併發症少的最先進的技術了。

預期值

接下來，我想說說預期值。我們都知道，看病的目的是為了能痊癒。但是痊癒的定義是什麼？是不留疤？是解決癥狀？是能出院？還是完好如初？每個人的想法都不同，這就是預期值。醫生是不可能為一位覺得自己手術完就一定能完好如初的癌症晚期患者做手術的，也不喜歡抱著必死決心來就醫卻沒啥大問題的患者。因為他們對自己的預期值不符合相應的疾病。當然，這和醫療信息不對等有關。

所以我建議患者一定要到正規醫院，正規網站查詢自己相關疾病的信息，做出符合疾病的預期值。而醫生呢，有義務在自己業務範圍內解釋清楚，讓病人理解自己的疾病，做到相對的醫療信息對等，以便於讓患者做出自己的決定。隨著醫療技術的發展，我們現在看到了蓬勃發展的美容醫療行業。因為就診的不是病人，而是普通人，他們希望自己變得更美更好，所以這群人的預期值是非常高的。這也就是美容醫療行業投訴居高不下的原因。

我一直和病人說，戴眼鏡怎麼就不是一種治療？為啥只有打針吃藥，住院開刀才算？明明手槍能解決的事兒幹嘛非要飛機大炮呢？此外，美容醫療真心良莠不齊，他們的目的是盈利而不是治病，所以在這裡我希望所有為了追求更美更好的人們在選擇醫療美容的時候一定要更加慎重，一定要去正規醫院，保留所有資料，一發現不對頭趕緊撤，畢竟你的美麗值得你再多等等。如果你感謝自己下了決定做更好的自己，就不要在失敗的時候埋怨醫生，醫生沒有逼你；如果你覺得是上天對你不夠公平，上天也可以讓你品嘗手術失敗的滋味，而不是醫生。

溝通問題

再者我要替患者說一下醫生的溝通問題。處於一線的時候深知醫生的辛苦和疲勞，但這不是我們真的三分鐘糊弄一個病人的理由。既然體制改不了，如何更高效的進行術前術後的醫患溝通就是醫生當今時代的必修課！重要性絕對不亞於治病救人！不要說病人差異性太大，對於不同病人就要有不同的溝通技巧，只是很可惜我們在上學的時候並沒有安排這樣的課程，老師只告訴我們要學會奉獻和縫線，這需要靠我們自己。

要保證每一個接手的病人的就醫質量，我接一個病人就要對其負責，而不是想著早點把今天的門診看完趕緊回家休息。我都不敢談及就醫體驗，光能做好就醫質量，我覺得已經很不錯了。我無數次聽到年紀大的老爺爺老奶奶向我抱怨去哪家醫院的時候醫生讓他們跑東跑西，一句話也不解釋，開了處方就讓他們去買葯，稀里糊塗就住院開了刀，開完了都不知道自己為啥要開刀，這真的是醫生不可推卸的問題。

這個案例

最後我們來看一下這個案例，患者的訴求是合理的，術前檢查也是符合手術指征的，術後也為了患者的問題做了全院會診，可以說該做的都做了。但是我們看到的是患者確實提出醫生沒有很清楚的解釋過手術的方式，風險等，病人都成了流水線程序下的原材料。但是很遺憾的是到最後醫患雙方也沒有給出患者究竟術後出現了什麼問題，僅僅只是眼乾，視物模糊等癥狀和描述性辭彙，所以很難評估。

此外，患者以親身經歷勸身邊的朋友不要去開刀這件事不可取，病人不能以自己的個例來否定所有手術，但是患者可以做的事勸各位有想嘗試的患者謹慎選擇，做好共同承擔手術失敗的風險。

最後，患者質疑了手術本身，我只能說至少在國內，全飛秒依然是近視眼激光手術里普遍公認最先進的技術，患者並沒有拿出證明手術的不安全或者存在很大的問題。由於這項技術是從國外引進的，發展的時間還不是很長，所以患者10年20年後會不會出現相應的問題現在無法考證，所有的研究也僅僅只是術後短時間內的。

關於患者查閱的2000例病例數據隨訪，15%這個數字我表示存疑。眼乾、視物模糊等是近視眼激光術後的常見問題，但是大部分患者都是短期的，很快就會恢復，像患者這樣的確實不多見，所以這個數據並不能這麼簡單的計算，應該統計像患者這樣術後出現嚴重問題的病人應該有多少。

圖片來自網路

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