通下法治療高血壓病、失眠一例治驗

男50歲

2018-02-26

桑白皮30瓜蔞皮30浙貝母10射干10北柴胡10桔梗6麩炒枳實10牡丹皮20丹參10蓮子心10炒梔子10淡豆豉10鬱金10鹽車前子20澤瀉10白芍10連翹10，7付

2018/3/13

脈象：尺濁模糊寸浮滑沉取有力，弦。失眠、後背酸疼、胃不適。一點後直到天明睡不著、半個月，高血壓病、

桑白皮30、瓜蔞皮30、浙貝母10、射干10、北柴胡10、桔梗6、麩炒枳實10、牡丹皮30、丹參10、蓮子心10、炒梔子10、淡豆豉10、鬱金10、澤瀉10、白芍10、連翹10、黃連10、大黃8，7付。開胸順氣丸、四消丸、

2018/3/20

脈象：弦濁模糊沉取有力，睡眠改善、後背疼輕了

桑白皮30、瓜蔞皮30、浙貝母10、射干10、北柴胡10、桔梗6、麩炒枳實10、牡丹皮30、丹參10、蓮子心10、炒梔子10、川芎6、鬱金10、澤瀉10、白芍20、連翹10、黃連10、大黃8，7付。開胸順氣丸、茵陳30，代茶飲

回訪，未服降壓西藥，血壓正常。

按語：

《金匱要略?腹滿寒疝宿食病脈證治》「問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之」。

本患者尺脈濁（如薏苡仁然滿布）模糊，猶如「尺中亦微而澀」，寸浮滑沉取有力，猶如「寸口脈浮而大」，痰熱瘀血鬱熱粘滯膠結於臟腑之內，非此大黃，不能推盪深外出，然只用大黃，畢竟祛熱力強，而驅除痰飲瘀血之力猶顯力不從心，故仲景有大陷胸丸，除用「大黃、芒硝」盪熱之外，尚加入「甘遂、葶藶」除粘痰、「杏仁」宣降肺氣，以大黃引諸去粘痰瘀血之葯，導有形質之邪氣從下而出，猶開閘泄水，給邪氣以出路，使邪氣盡出。

因「少火，濕郁三焦成壯火」，痰涎瘀血有形邪氣與熱搏結，非去有形之邪，無形之熱終不能去。

本患者用四消丸、開胸順氣丸，以去頑痰瘀血。況兩葯皆含有皂角，可以通達諸竅，深入頑痰瘀血凝結之處，藉此雄烈之氣以為通達，和大黃之攻熱、牽牛子之逐有形之邪，使臟腑經略之邪氣盡瀉而出。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！