醫學科普：育齡女性癲癇患者應怎麼做？

一般癲癇女性懷孕期間服什麼藥物更安全，其中好多育期癲癇女性面臨一個困難的選擇: 停用或者繼續使用抗癲癇藥物治療。已經證實反覆癲癇發作對胎兒和母親的危害會遠遠大於抗癲癇藥物對母嬰的不良作用。因此，生育前選擇最佳個體化治療方案是生育期女性癲癇治療的重要內容。

育齡女性癲癇患者怎麼做一些女性癲癇患者到了可以懷孕的年齡，總是擔心自己的病情是否會影響胎兒，該怎麼孕育下一代?那麼育齡的女性患者該如何做才可對胎兒影響減少到最低呢?

首先看一下抗癲癇傳統藥物中，卡馬西平，苯巴比妥，苯妥因鈉等可引起所謂的「胎兒抗癲癇藥物綜合征」，包括顱面異常(如斜視,內眥贅皮,大嘴及突唇等)、肢體缺陷(指及指甲發育不全)、小頭畸形等副作用，發生率比較高。丙戊酸鈉導致胎兒異常最多見，包括胼胝體部分發育不良，神經管缺損(脊柱裂 )、行為障礙等。

新抗癲癇藥包括拉莫三嗪托吡酯、非氨酯、替加平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦，它們的藥物副作用較少，僅托吡酯及奧卡西平有輕度細胞色素P450酶誘導作用，但是，它的致畸性還需證實。

妊娠期時育齡女性癲癇患者應該：

1.受孕前如果癲癇已經控制或發作次數很少，應據醫囑考慮停葯後受孕。

2.受孕前、後應據醫囑每天服葉酸，可減少或避免胎兒的畸形。妊娠最後30天，孕婦可據醫囑口服維生素K，對嬰兒有利，母親要預防靜脈血栓的形成.

3.妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物，妊娠期間要用抗癲癇藥物者，可根據發作的類型選單一藥物的最低量。

4.若分娩時發癲癇，可用苯二氮卓類葯，並繼續使用抗癲癇藥物，來預防癲癇複發。

5.懷孕期間應定期對胎兒進行必要的檢查。

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