正在與年齡賽跑的婦科惡性腫瘤——婦科惡性腫瘤的年輕化

隨著時代的發展，婦科惡性腫瘤不再是中老年人的專有病種，它正在一步步逼近年輕人甚至是未成年人。根據2018年2月國家癌症中心發布的最新一期全國癌症統計數據顯示，宮頸癌和卵巢癌均位於中青年女性發病率的前五位，嚴重影響女性健康與生活質量。本文將為大家介紹如何早期發現並預防步步逼近年輕人的婦科惡性腫瘤。

【上述數據摘自2018最新國家腫瘤數據報告】

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與年齡賽跑的婦科惡性腫瘤

在仁濟醫院婦科病房，三十多歲的宮頸癌、子宮內膜癌屢見不鮮，甚至有20歲出頭的年輕少女。根據資料統計顯示，罹患婦科惡性腫瘤的患者中有21%是未孕年輕女性，以往好發於40-50歲左右的宮頸癌、好發於絕經後的子宮內膜癌，正悄悄逼近30歲的女性。婦科腫瘤發生與是否結婚生子並無必然聯繫，發病年輕化趨勢可能與環境污染、不良生活習慣有關。隨著生活節奏越來越快，女性的作息飲食不規律，承受的心理壓力也越來越大，容易出現情緒壓抑、精神緊張，進而容易誘發癌症。

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如何早期發現惡性腫瘤

婦科腫瘤嚴重影響了女性的美麗與健康，降低女性生活質量，早發現、早治療對於女性健康而言意義重大。雖然目前體檢已經普及，但仍有很大一部分患者在就診時已處於中晚期，錯失了治癒的最佳機會。因此，如何早期發現惡性腫瘤就顯得十分重要。

1. 重視婦科惡性腫瘤的早期信號

? 陰道的異常出血：包括月經量的改變、月經周期紊亂、同房後陰道出血、血性白帶等，因為宮頸病變、子宮內膜病變時常導致異常陰道出血，建議就診進一步明確出血原因。

? 異常陰道排液：包括陰道分泌物量和性狀的改變，可能是由於陰道、宮頸或子宮內膜的炎症以及腫瘤所致，建議進一步完善檢查明確診斷。

? 下腹痛、腰背痛：雖然疼痛不是腫瘤的早期癥狀，但當腫瘤體積增大時會壓迫其他器官，就可能引起疼痛，建議就診明確疼痛原因。

? 下腹部腫塊：如通過自己檢查身體摸到腹部有腫塊，應高度警惕腫瘤可能。

2. 高危人群應更加提高警惕

? 易發生宮頸癌的高危人群：包括性生活過早、性伴侶過多的女性，早生育、多胎多產的女性，有明確HPV（尤其是16、18型）感染的女性，免疫力低下、吸煙的女性，應引起重視，定期進行宮頸癌的篩查。

? 易患子宮內膜癌的高危人群：包括長期排卵異常的女性，服用外源性雌激素的女性，檢查發現子宮內膜反覆增厚的女性，患有高血壓、糖尿病、肥胖的女性，初潮較早、絕經較晚的女性、有相關腫瘤家族史（包括子宮內膜癌、卵巢癌、結直腸腫瘤、乳腺癌）的女性，應引起重視。

? 易發生卵巢腫瘤的高危人群：卵巢癌的發病原因目前仍不明確，建議有卵巢癌和消化道腫瘤家族史的女性引起重視，加強體檢和篩查。

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如何預防惡性腫瘤

1． 按時體檢

在預防婦科惡性腫瘤中，定期體檢至關重要，主要檢查項目如下：

? 常規婦科檢查：醫生通過視診、觸診或白帶檢查等發現一些婦科疾病，如宮頸息肉、盆腔包塊、陰道炎症等，應儘早治療。

?「TCT+HPV」聯合檢測：目前提倡的宮頸癌篩查模式。HPV（人乳頭瘤病毒）的監測可用於發現女性時候感染該病毒，該病毒的長期感染可引起宮頸癌；TCT（宮頸液基細胞學檢）是對宮頸細胞的檢查，用於發現異常的宮頸細胞，提示宮頸是否存在病變。

? B超檢查：在婦科體檢中其應用價值較高，可以發現早期的卵巢腫瘤，子宮內膜病變以及子宮肌瘤等。

2． 合理的膳食

應講究合理的膳食營養搭配，多吃如谷薯雜豆、蔬菜水果、魚蛋瘦肉、奶類豆類等。植物性食物含有大量維生素、礦物質、微量元素及纖維素，可調節體內生理活動；乳製品、魚蛋肉提供優質蛋白質，適當攝入可增強抵抗力。

應避免食用油炸、煙熏、烘烤、腌制食品，霉變食物以及避免其他致癌物的接觸（如煙草、酒精、檳榔、蕨菜、農藥、某些食品添加劑）。女性患者在選擇保健品和補品時應慎重考慮，因其成分複雜，部分保健品或補品可能添加有雌激素成分，過量補充可提高子宮內膜癌、乳腺癌等腫瘤的發生率。

3． 安全的性關係

高危性生活（包括性生活過早、性伴侶過多）與宮頸癌發生相關，不潔性生活可提高HPV感染風險，HPV持續感染可能發展成為宮頸癌。

4． 保持心情的愉悅，學會舒緩壓力

學會舒緩壓力，保持心情愉悅可減少身體的應激狀態，從而減低腫瘤的發生率。

狄文 醫學博士、主任醫師、教授、博士生導師

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長、婦產科主任、中華醫學會婦產科學分會副主任委員、中國醫師協會婦產科醫師分會副會長。擅長：婦科惡性腫瘤，妊娠合併免疫系統疾病的診治。

特需門診時間：周四上午（仁濟東院）

仁濟醫院婦產科

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院建於1844年。仁濟婦產科是國內首批婦產科碩士學位和博士學位授予點。學科目前在國內享有相當高的學術地位和影響力，尤其是婦科腫瘤的基礎研究與臨床綜合診治、婦科微創手術包括婦科良惡性腫瘤的微創手術、保留生育能力的惡性腫瘤手術、產科母體醫學、複發性流產等的診治水平在國內都處於領先地位。

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