當孕檢尿蛋白出現加號……
尿蛋白
孕期在產檢的時候，都會有尿檢這一項，之前我們講過一期尿檢一大重大觀察對象——尿酮體，今天我們就來講講尿檢的另一大重要觀察對象——尿蛋白，孕媽們，你們在尿檢時尿蛋白出現過加號的情況嗎？
尿蛋白概念
正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病也會出現蛋白尿。
孕婦尿檢採集尿樣本時需要注意什麼？
①私處需提前清洗，採集到乾淨無污染的尿液；
②為了避免污染尿液，最好採取中段尿樣品；
③不要有意識的多喝水，正常飲用就好。
複檢時「尿蛋白陰性」的兩種情況：
①初檢時若尿里發現了蛋白，建議重新接已清潔後私處的中間尿進行複查，血壓大致穩定，體重增長波動範圍不大，總體情況挺好，複查結果顯示尿蛋白為陰性，這種情況孕媽大可放心回家；
②若血壓接近高血壓的邊緣，孕期體重增長波動大，水腫明顯，即使複查尿蛋白陰性，也不能輕易放鬆警惕，要加強對孕婦的監護，縮短檢查的天數，與孕婦相關的數據，在檢查時，最好都彙報給醫生，千萬別大意了！
作為醫生，秉承著「讓孕婦和胎兒獲的最大化利益」為目標，憑藉著專業的「火眼金睛」，每次在遇到有潛在危險的狀況時儘早做出預防措施，通過專業的指導，降低一些高危的因素，這樣的是最好的，我曾經說過，作為一名醫生，我認為最了不起的事不是說做過多少台手術，而是「防患於未然」，把所有的高危險的情況都扼殺在搖籃里，在我看來這才是最了不起的事！
好了，話不多說，下面跟大家分享幾個例子來感受孕期出現尿蛋白的重要性吧！
病例分析
病例一：
孕婦孕32周產檢，既往血壓正常，尿常規當天出來沒有找醫生看結果，不到一周，陰道出血，肚子痛急診來院，再看前兩天的尿化驗單，大夫下了一跳，尿蛋白兩個加號，診斷子癇前期重度，胎盤早剝急診入院。住院後急診剖宮產，大人孩子差點出現危險。
總結：
有時孕婦看大夫那孕婦比較多，一時半會輪不到，就一點耐心都沒有了，拿到化驗單後就溜之大吉，在臨床中這種情況有很多。
飯，要一口一口吃！病人，醫生也得一個一個、仔仔細細、認認真真的看！醫生有時也很無奈，有時恨不得多出幾個分身，所以孕媽們一定要有耐心等待醫生看結果！孫醫生在這裡再強調一遍：為了你和孩子安全，請你耐心等待看醫生的診斷結果！
病例二：
孕婦早期建檔時，體重指數高，孕24周前自我控制體重還好，孕24周做完糖尿病篩查沒有診斷出糖尿病，高興了，就肆無忌憚的大吃大喝，孕27周產檢時，2周體重增加3kg，孕27周血壓接近異常，尿常規正常，體重增加太多，沒有太敢讓她2周來產檢，1周返診時尿常規顯示尿蛋白3+，血壓也高，急診上午入院，下午就剖宮產手術了，孩子出來就轉院了......
總結：
這麼小孕周的早產兒要面臨好多問題，即使闖過早產關，還有成人疾病起源於胎兒學說，可能成年後會出現一些疾病都有可能，這一切都取決媽媽的孕期情況。另外早產兒住院要花好多好多的錢，有錢也不帶這樣任性的，好好的在孕期自律，管理好自己！就相當於掙了好多好多錢了，孩子也少受罪，還能避免成人後出現一些疾病。
病例三：
孕婦早期血壓高，體重68kg，我如實跟她說了，如果不好好控制體重的話，可能會有危險的...我囑咐她孕期一定要嚴格按照「三匹馬車」來管理體重，孕婦做的很好，在吃夠的基礎上，體重一斤都沒有長，血壓也正常。孕38+6周天，血壓略略升高，BP：130/90mmHg，尿常規里也沒有尿蛋白，收入院。妊娠結局完美收官~
病例四：
有位患者剛剛懷孕就發現血壓高，肥胖，體重接近100kg，還有甲狀腺疾病，經過綜合評定，在醫院建檔，建檔時血壓150/98mmHg，早期就吃上了降壓藥，我囑咐病人一定要按著「三匹馬車」來控制體重，告知她若不好好控制可能會有危險的，還會出現各種併發症，情況嚴重時還有可能隨時終止妊娠......
真是命運多舛啊！這位患者在孕24周的時候又診斷出了糖尿病，但是這個孕婦真的非常認真！又對醫生非常信服，每次來醫院產檢，都把監測的血壓、血糖、體重規規整整的記到一個本上，還把一周血壓，最高壓和最低壓都總結出來，這就是態度！這位患者在整個孕期體重只增長了3kg，孕期血壓也非常平穩，血糖也很平穩，孕36周的時候血壓只是略高於剛收入院的時候，孕37周時剖宮產助娩一男性活嬰，體重3050g。
總結：
其實要想孕期走的平平穩穩，我們舊話重提，三匹馬車並著拉，在吃夠的基礎上，運動適度，不吃什麼，水果怎麼吃，所有這些你再重溫三匹馬車。做到了，就不用擔心你的體重不長會影響胎兒了！
只有長期的自律管理，才會避免一些併發症出現，防止病理性尿蛋白出現。避免尿蛋白出現是長期自律管理，尿蛋白一但發生就無計可施了。為了孩子美好的明天和自己身體的美好未來，請各位孕媽們加油努力！
回顧三匹馬車：
第一匹馬車：孕婦飲食指導~
第二匹馬車：孕期管理體重的「三匹馬車」之飯後運動~
第三匹馬車：孕期管理體重的「三匹馬車」之控制油、甜口
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