為了開出一張有質量的處方，得背背這個
「夫人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見形證脈氣，若非診切，無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經調之，此乃良醫之大法也。」～張元素
我學醫伊始，先師苦不得入門的善本書。繼聞人言，張元素曾編寫過一本《醫學啟源》來教李杲，杲的醫學竟得大成。於是購得一本，於夜裡且鈔且讀，大約經過兩個多月，才鈔完了。這時我才知道《醫學啟源》不僅是一部入門書，且足以完全反映出張元素畢生的學術思想。他雖不如如張景岳，王士雄論著之議論宏偉巨大，亦不像葉天士醫案之縹緲難測。但其書一共就沒多少頁，此乃易水門派之源流也，完全可以熟記於心 ！話不多說，直接上乾貨《臟腑標本葯式》！！！
肺
肺藏魄，屬金，總攝一身元氣，主聞，主哭，主皮毛
氣實瀉之，肺主氣實者，邪氣之實也，故用瀉，下分四法：
瀉子
水為金之子，瀉膀胱之水，則水氣下降，肺氣乃得通。用澤瀉葶藶桑骨皮（澤瀉 葶藶 桑皮 地骨皮）
除濕
肺氣起於中焦，胃中濕痰凝聚，其氣上注於肺，去胃中濕痰，正以清肺。用夏礬苓木橘苡仁（半夏 白礬 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮）
瀉火
肺屬金，畏火，火有君相之別，君火宜清，相火有從逆兩治，氣實只宜逆治。用寒水知訶粳米膏（粳米 石膏 寒水石 知母 訶子）
通滯
邪氣有餘，壅滯不通，去其滯氣，則正氣自行。用枳殼薄荷乾薑木，厚朴杏桔皂紫蘇（枳殼 薄荷 干生薑 木香 厚朴 杏仁 皂莢 桔梗 紫蘇梗）
氣虛補之，正氣虛，故用補，下分三法：
補母
土為金母，補脾胃，正以益肺氣。用參芪山藥升甘草（甘草 人蔘 升麻 黃芪 山藥）
潤燥
補母是益肺中之氣，潤燥是補肺中之陰，金為火刑則燥，潤燥不外瀉火，瀉實火則用苦寒，瀉虛火則用甘寒。用蛤蚧阿膠百合貝，天冬麥冬天花粉（蛤蚧 阿膠 麥門冬 貝母 天花粉 天門冬）
斂肺
久咳傷肺，其氣散漫，或收而補之，或斂而降之，宜於內傷，外感禁用。用烏芍罌粟五倍味（烏梅 粟殼 五味子 白芍 五倍子）
本熱清之，清熱不外瀉火潤燥，前分虛實，此分標本寒熱，意各有注，故藥味亦多重出。
清金不外滋陰降火，甘寒苦寒，隨虛實而用。用芩知二冬梔沙紫（黃芩 知母 沙參 紫菀 天門冬）
本寒溫之
金固畏火，而性本寒冷，過用清潤，肺氣反傷，故曰形寒飲冷則傷肺。
溫肺
土為金母，金惡燥而土惡濕，清肺太過，脾氣先傷，則土不能生金，故溫肺必先溫脾胃、亦補母之義也。用丁藿縮砂款冬檀，豆蔻益智百部糯（丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智仁 縮砂仁 糯米 百部）
標寒散之，不言標熱者，肺主皮毛，邪氣初入，則寒尤未變為熱也。
解表
表指皮毛，屬太陽，入肌膚則屬陽明，人筋骨則屬少陽，此解表解肌和解有淺深之不同也。用麻蘇蔥（麻黃 蔥白 紫蘇）
大腸
屬金，主變化，為傳送之官
腸實瀉之
大腸主出糟粕，邪氣有餘，壅滯不通，則為實，故用瀉，下分兩法：
熱
熱結於腸，大便不通，寒以下之。用硝黃芫牽郁豆膏（大黃 芒硝 芫花 牽牛 巴豆 郁李仁 石膏）
氣塞則壅，行氣破氣則滯自下。用枳殼木香橘檳榔（枳殼 木香 橘皮 檳榔）
腸虛補之
大腸多氣少血，氣血不足則虛，故用補，下分五法：
補氣不外下文昇陽降濕二法，此所謂氣，疑指風言，蓋風為陽氣，善行空竅，風氣入腸，則為腸鳴、瀉泄諸證，故葯只皂莢一味，正以其入腸而搜風也。
燥
燥屬血分，金被火傷，則血液枯燥，養血所以潤燥也。用桃麻杏歸，乳地松蓯（桃仁 麻仁 杏仁 地黃 乳香 松子 當歸 肉蓯蓉）
濕
土為金母，脾虛濕勝，則水谷不分，下滲於大腸，而為瀉泄，燥脾中之濕，所以補母也。用二術半硫黃（白朮 蒼朮 半夏 硫黃）
陷
清氣在下，則生飧泄，胃中清陽之氣，陷入下焦，升而舉之，如補中益氣，昇陽除濕之法也。用升麻葛（升麻 葛根）
脫
下陷不已，至於滑脫，澀以止之，所以收斂正氣也。用龍骨訶子石榴粟，赤石禹糧白礬烏（龍骨 訶子 粟殼 烏梅 白礬 赤石脂 禹餘糧 石榴皮）
本熱寒之
大腸屬金惡火，肺火下移大腸，每多無形之熱，故宜寒之。
清熱
實熱則瀉，虛熱則清，前言其實，此言其虛，省文也。用秦艽地黃芩槐角（秦艽 槐角 地黃 黃芩）
本寒溫之
金寒水冷，每多下利清谷，故用溫，溫里亦所以補虛。用姜附肉蔻（乾薑 附子 肉豆蔻）
標熱散之
不言標寒者，邪入陽明，已變為熱，且手陽明經脈在上，非寒邪所干。
解肌
陽明主肌肉，已非在表，不可發汗，第用解肌之法。用膏芷升葛（石膏 白芷 升麻 葛根）
胃
屬土，主容受，為水谷之海。
胃實瀉之
胃主容受，然太實，則中焦阻塞，上下不通，故用瀉，下分二法：
濕熱
熱勝則濕者化而為燥，故用下法。用硝黃（大黃 芒硝）
飲食
重者用下，輕者用消。用巴豆神曲山楂魏，（nao）硇砂鬱金三棱粉（巴豆 神曲 山楂 阿魏 硇砂 鬱金 三棱 輕粉）
胃虛補之
土喜沖和，或熱或寒，皆傷正氣，耗津液，故用補，下分二法：
濕熱
氣虛濕勝，濕勝熱生，去濕即所以去熱，熱去而正氣自生。用二術橘半苓生薑（蒼朮 白朮 半夏 茯苓 橘皮 生薑）
寒濕
脾中之陽氣不足，則胃中之津液不行，補陽乃以健脾，亦以燥胃，故寒去而濕除，乃能上輸津液，灌溉周身。用姜附桂參芪，草果蔻丁香（乾薑 附子 草果 官桂 丁香 肉豆蔻 人蔘 黃芪）
本熱寒之
降火
土生於火，火太過則土焦，降心火乃以清胃熱。用膏地犀連（石膏 地黃 犀角 黃連）
標熱解之
邪入陽明，則病在肌肉，寒變為熱，故不言標寒。
解肌
陽明主肌肉，邪及肌肉，已不在表，故用解不用發，用升麻葛根淡豆豉。
脾
藏意，屬土，為萬物之母，主營衛，主味，主肌肉，主四肢。
土實瀉之
脾胃俱為倉廩之官，而脾主運化，脾氣太實，則中央杼軸不靈，故用瀉：
瀉子
金為土之子，土滿則肺氣壅遏，瀉肺氣，所以消滿。用訶子防風葶藶桑（訶子 防風 桑白皮 葶藶）
下
下法不止去結除熱，凡驅逐痰水皆是也，蓋脾惡濕，脾病則濕勝，土不足以制水，每生積飲之證，故與腸胃三焦下熱結之法稍異。用硝黃礞戟續芫遂（大黃 芒硝 青礞石 大戟 千金子 芫花 甘遂）
土虛補之
土為萬物之母，而寄旺於四時，土虛則諸臟無所稟承，故用補，下分三法：
補母
土生於火，益心火，所以生脾土也。用桂心茯苓。
氣屬陽，陽氣旺，則濕不停，而脾能健運。用參芪升葛陳甘藿，木香扁豆葳蕤縮（人蔘 黃芪 升麻 葛根 甘草 陳橘皮 藿香 葳蕤 縮砂仁 木香 扁豆）
血
脾統血，喜溫而惡寒，寒濕傷脾，則氣病而血亦病，甘溫益脾，則陽能生陰，所以和血而補血也，與他臟養血之法不同。用二術姜棗芍瓜梅+飴蜜（白朮 蒼朮 白芍藥 膠飴 大棗 乾薑 木瓜 烏梅 蜂蜜）
本濕除之
不言寒熱者，實兼寒熱也，下分二法：
燥中宮
脾惡濕，燥濕所以健脾，脾喜溫，故只言寒濕，不言濕熱，且濕去而熱自除也。用二術橘半白芥豆蔻吳茱南星（白朮 蒼朮 橘皮 半夏 吳茱萸 南星 草豆蔻 白芥子）
潔凈府
水乃濕之原，行水乃以除濕，故治濕必利小便。用木通豬苓藿赤苓（木通 赤茯苓 豬苓 藿香）
標濕滲之
脾之經絡，受傷者，不止於濕，外感之濕中人，不止脾之一經，脾專言濕，舉一以概其餘也，以濕屬脾，從其類也。
開鬼門
濕從汗解，風能燥濕。用葛蒼獨麻（葛根 蒼朮 麻黃 獨活）
小腸
主分泌水谷，為受盛之官。
實熱瀉之
小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法：
氣
氣分有熱則水谷不分，行水即以導熱。用豬苓滑石通，澤瀉瞿麥燈（木通 豬苓 滑石 瞿麥 澤瀉 燈草）
血
熱入血分則血妄行，清熱所以涼血止血。用地黃蒲黃丹梔+赤茯苓。
虛寒補之
小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，下分二法：
胃為小腸上流，胃氣虛則濕流小腸而水谷不分，調補胃氣，即以補小腸之氣也。用術楝茴砂曲扁豆（白朮 楝香 茴香 砂仁 神曲 扁豆）
血
血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所活血而補血也。用桂玄胡（桂心 玄胡索）
降火
小腸與心為表裡，心火太旺，往往下傳於小腸，降心火，所以清小腸之上流也。用三黃梔翹（黃柏 黃芩 黃連 連翹 梔子）
標熱散之
陽邪中上，陰邪中下，手太陽經脈在上，非寒邪所能幹，故止言標熱
解肌
陽邪每多自汗之證，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。用藁本羌活防蔓荊（藁本 羌活 防風 蔓荊）
膀胱
主津液，為胞之府，氣化乃能出，號州都之官，諸病皆干之。
實熱瀉之
膀胱主津液，實熱則津液耗散，瀉之所以救液也，下一法：
泄火
水不利則火無由泄，行水所以泄火。用二苓澤瀉加滑石（滑石 豬苓 澤瀉 茯苓）
下虛補之
膀胱氣化乃出，或熱或寒，皆能傷氣，氣虛則下焦不固，故用補，下分二法：
熱
熱在下焦，乃真水不足，無陰則陽無以化，宜滋腎與膀胱之陰。用知柏（知母黃柏）
寒
虛寒則氣結於下，或升或散，皆所以通其氣，虛寒則元氣不固，或溫或澀，皆所以固其氣。用桔升烏萸益智仁（桔梗 升麻 益智仁 烏葯 萸肉）
降火
水在高源，上焦有火，則化源絕，清金瀉火，亦補母之意，前虛熱條中所載，乃正治法，此乃隔一治法，互文也，至行水泄火，惟實者宜之，已見前瀉實條中，與此條有別。用地黃茵陳柏，丹梔地骨皮（地黃 梔子 茵陳 黃柏 牡丹皮 地骨皮）
標寒發之
不言標熱者，寒邪中下，初入太陽，尤未變為熱也。
發表
太陽主表，寒邪入表，急宜驅之使出，故發汗之法，較解表尤重。用麻桂羌防芪賊蒼（麻黃 桂枝 羌活 防已 黃芪 木賊草 蒼朮）
腎
藏志，屬水，為天一之源，主聽，主骨，主二陰。
水強瀉之
真水無所謂強也，膀胱之邪氣旺，則為水強，瀉膀胱乃以瀉水也，下分二法：
瀉子
木為水之子，水濕壅滯，得風火以助之，結為痰誕，控去痰涎，正所以疏肝而泄水也。用牽牛戟（牽牛 大戟）
瀉腑
膀胱為腎之腑，瀉腑則臟不實。用二苓澤瀉車防己（澤瀉 豬苓 車前子 防己 茯苓）
水弱補之
腎為水臟，而真陽居於其中，水虧則真陽失其窟宅，無所依附，故固陽必先補水。
補母
肺為腎之母，補肺金，所以生腎水也。用人蔘山藥。
氣
火強則氣熱，火弱則氣寒，寒熱皆能傷氣，補氣之法，亦不外瀉火補火二端，內經腎臟不分左右，本草雖分，究竟命門治法，已該左腎中。用知玄故紙苦砂仁（知母 元參 破故紙 砂仁 苦參）
血
血屬陰，陰與陽相配，陽強則陰虧，無陽亦無以生陰，故滋陰溫腎，皆所以益精而補血也，亦兼命門治法在內。用熟地杞柏鎖蓯蓉，阿膠萸肉五味子（黃柏枸杞 熟地黃 鎖陽 肉蓯蓉 萸肉 阿膠 五味子）
本熱攻之
邪熱入里，直攻腎臟，非如前補條中，用清熱之法，可以緩圖者也，惟有急攻一法。
下
熱入腎臟，真水已虧，豈可攻下，而傷寒少陰條中，有用大承氣湯下之者，以有口燥咽干之證，故屬之少陰，其實乃少陰陽明也，熱結於足陽明，則土燥耗水，熱結於手陽明，則金燥不能生水，攻陽明之熱，正所以救腎水也，況腎主二陰，瀉腑所以通小便，攻下所以通大便，此亦瀉實之法，補前條所未備。
本寒溫之
北方水臟，加以寒邪，恐真陽易至消亡，故有急溫一法。
溫里
溫里亦不外下條益陽之法，但本非真陽不足，以寒邪犯本，急用溫法，故所用猛烈之葯，與下補火法大同小異。用姜附官桂術蜀椒（附子 乾薑 官桂 白朮 蜀椒）
標寒解之
寒邪直入陰分，然尚在經絡，未入臟腑，故曰標寒。
解表
寒邪人於少陰，經絡雖在表，未入於里，已與太陽之表不同，第可引之從太陽而出，不可過汗以泄情腎經，故不言發表而言解表也。用麻桂辛獨（麻黃 細辛獨活 桂枝）
標熱涼之
寒邪入於骨髓，久之變而為熱，以邪猶在表，故為標熱。
清熱
熱自內出，發熱而不惡寒，不可發汗，故用清熱之法。用玄參連翹甘豬膚（元參 連翹 甘草 豬膚）
命門
為相火之原，天地之始，藏精生血，降則為漏，升則為鉛，主三焦元氣。
火強瀉之
強非火實也，水弱故火強，火強則水愈弱，故瀉法仍是補法。
瀉相火
腎火與水並處，水不足，火乃有餘，滋陰即以瀉火，所謂壯水之主以制陽光是也。用知柏丹皮地骨皮，玄地茯苓寒水石（黃柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黃茯苓 元參 寒水石）
火弱補之
火居水內，即坎中一畫之陽，先天之本是也，弱則腎虛，而真陽衰敗，故宜補。
益陽
腎中元陽不足，無以藏精而生血，故補火而不失之燥，則陽能配陰，而火不耗水，即用燥葯，亦必以滋腎之葯佐之，益陽與溫里，所以不同，所謂益火之源，以消陰翳，是也。用（附子 肉桂 益智仁 破故紙 沉香 川烏頭 硫黃 天雄 烏葯 陽起石 舶茴香 胡桃 巴戟天 丹砂 當歸 蛤蜊 覆盆）
精脫固之
血生於陰，而精化於陽，陽不能固則精不能藏，故固精屬之右腎。
澀滑
澀以止脫，澀之所以固之也。用牡蠣蛤蚧芡金櫻，遠志山萸肉五味（牡蠣 芡實金櫻子 五味子 遠志 萸肉 蛤蚧）
心
藏神，為君火，包絡為相火，代君行令，主血，主言，主汗，主笑。
火實瀉之
心屬火，邪氣有餘，則為火實，故用瀉，下分四法：
瀉子
士為火之子，瀉脾胃之熱，而心火自清。用大黃黃連
氣
火入上焦，則肺氣受傷，甘溫以益元氣，而熱自退，雖以補氣，亦謂之瀉火，火入下焦，則小腸與膀胱氣化不行，通水道，瀉腎火，正以導赤也。用參草通柏赤茯苓（甘草 人蔘 赤茯苓 木通 黃柏）
血
火入血分，則血熱，涼血所以瀉火。用丹參丹皮生地玄（丹參 牡丹皮 生地黃元參）
鎮驚
心藏神，邪入心包，則神不安，化痰清熱，兼以重墜，亦鎮驚之義也。用牛黃紫硃砂（硃砂 牛黃 紫石英）
神虛補之
心藏神，正氣不足，則為神虛，故用補，下分三法：
補母
木為火之母，肝虛則無以生火，故補心必先補肝。用酸棗烏梅細陳姜（細辛 酸棗仁 烏梅 生薑 陳皮）
氣
膻中為氣海，膻中清陽之氣不足，當溫以補之，即降濁升清，亦所以為補也。用苓桂澤瀉茯遠菖（桂心 澤瀉 白茯苓 茯神 遠志 石菖蒲）
血
心主血，補心必先補血，生新去滯，皆所以為補也。用熟歸乳沒（當歸 熟地黃 乳香 沒藥）
本熱寒之
瀉火
虛用甘寒，實用苦寒，瀉火之法不外二端。用芩竹麥冬硝鹽炒（黃芩 竹葉 麥門冬 芒硝 炒鹽）
涼血
涼血亦不外瀉火，但瀉血中之火，則為涼血。用生地梔竺黃（生地黃 梔子 天竺黃）
標熱發之
不言標寒者，心經在上，非寒邪所能幹。且心主血脈，邪入於脈，已非在表，有熱無寒可知。
散火
火郁則發之，升散之葯，所以順其性而發之，與解表發表之義不同。用甘獨麻黃柴龍腦（甘草 獨活 麻黃 柴胡 龍腦）
膽
屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十一臟取決於此。
實火瀉之
木旺生火，火有餘則為實，故用瀉。
瀉膽
相火有餘，則膽實，瀉火所以瀉膽也。用龍豬牛膽葳仁生，黃連棗仁與苦丁（龍膽草 牛膽 豬膽 生葳仁 生酸棗仁 黃連 苦茶）
虛火補之
肝腎虧弱，相火易虛，故用補。
溫膽
膽虛則寒，故宜溫補，補氣補血，所以溫之也。用人蔘細辛炒葳仁，棗仁半夏地歸身（人蔘 細辛 半夏 當歸 炒葳仁 炒酸棗仁 地黃）
降火
瀉膽條中，亦多降火之葯，但火兼虛實，前言其實，此兼言其虛。用芩連芍翹甘（黃芩 黃連 芍藥 連翹 甘草）
鎮驚
肝藏魂，有熱則魂不安，而膽怯，重以止怯，所以鎮之也。用黑鉛水銀
標熱和之
不言標寒者，少陽半表，所主在筋，邪入於筋，較肌肉更深，則寒變為熱。
和解
和法，較解肌更輕。用柴芍芩夏甘（柴胡 芍藥 黃芩 半夏 甘草）
肝
藏血，屬木，膽火寄於中，主血，主目，主筋，主呼，主怒。
有餘瀉之
肝實則為有餘，故用瀉，下分五法：
瀉子
心為肝之子，瀉心火，所以瀉子也。用甘草
行氣
肝主血，而氣者所以行乎血，氣滯則血凝，行血中之氣正以行血也。用香附川芎瞿牽青（香附 川芎 瞿麥 牽牛 青橘皮）
行血
血凝滯不行則為實，舊血不去則新血不流，破血乃所以行血也。用桃紅鱉甲蛭虻蘇，莪棱大黃穿山牡（紅花 鱉甲 桃仁 莪術 京三棱 穿山甲 大黃 水蛭 虻蟲 蘇木 牡丹皮）
鎮驚
邪入肝經則魂不安而善驚，逐風熱，墜痰涎，皆所以鎮之也。用（雄黃 金箔 鐵落 珍珠 代赭石 夜明砂 胡粉 銀箔 鉛丹 龍骨 石決明）
不足補之
肝虛則為不足，故用補，下分三法：
補母
腎為肝之母，故云肝無補法，補腎即所以補肝也。用杞杜狗脊熟地苦，蓽薢阿膠菟絲服（枸杞 杜仲 狗脊 熟地黃 苦參 蓽薢 阿膠 菟絲子）
補血
血宜流通，而惡壅滯。補血之中，兼以活血，乃善用補者也。用歸膝續芍血沒芎（當歸 牛膝 續斷 白芍藥 血竭 沒藥 川芎）
補氣
木性條達，郁遏之則其氣不揚，辛以補之，所以達其氣。用天麻柏子辛密蒙，菊花決明姜谷精（天麻 柏子仁 蒼朮 菊花 細辛 密蒙花 決明 谷精草 生薑）
瀉木
木中有火，瀉木亦不外瀉火，但酸以瀉木，咸以瀉火，瀉中有補，與下瀉火攻里，有虛實之分，與上補母補氣血，又有寒溫之辨。用烏芍澤瀉（芍藥 烏梅 澤瀉）
瀉火
若寒瀉火，亦是瀉其有餘，但不用攻伐，止用寒涼，亦是和解之法。用芩連龍豬膽苦丁（黃連 龍膽草 黃芩 苦茶 豬膽）
攻里
行血亦用大黃，是行血亦攻里，但攻里不必行血，故另立攻里一條，皆所以瀉實火也。用大黃
注:先定臟腑，再判虛實，根據「虛則補其母，實則瀉其子」來遣方用藥，紅體即為總結背誦內容。
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