小兒咳嗽怎麼辦？
大家好！今天講小兒咳嗽的話題。
咳嗽，是一個臨床上的常見病，非常普遍，尤其是小孩。因為和大人比起來，小孩的身體相對偏弱，更容易受到外感邪氣的侵襲，引發感冒咳嗽。
作為一名中醫大夫，在感冒咳嗽的治療上，我基本是按照中醫傳統的《傷寒論》，採用傳統的治療方案，效果可以說是出奇的好。
首先來說說感冒咳嗽的病理。
我這裡說的咳嗽是外感的咳嗽，在中醫看來，就是人體感染了一些外在的風寒，引發體內正能量和邪氣鬥爭的一種狀態。現在的人由於從小受現代科學教育，接觸的是現代醫學的無菌觀念，認為感冒都是由細菌病毒這些微生物造成的。
像之前有一則關於美洲爆發流感疫情的新聞，裡面對大眾的一個健康指導就是，讓大家在流感期間盡量少去公共場合等人多的地方，以免感染到流感病毒。這就和中醫的觀念不太一樣。中醫有句話是「正氣存內，邪不可干」。正氣, 就是指人的身體素質。身體壯的人不容易被外在的邪氣所侵襲，也就不容易得感冒。反之，體弱的人即使不去人多的地方，也照樣會得病。
外感性咳嗽的治療思路是什麼？
中醫有句話：見咳勿止咳，見血勿止血。就是說不要簡單粗暴通過壓制癥狀來治療疾病，而要從根源上入手。咳嗽了，就要順著正氣把邪氣趕出體內，而不是簡單地壓制咳嗽的癥狀。
那麼，如何順著正氣驅趕風寒邪氣呢？相信大家都有一些生活經驗：感冒了，喝點薑湯，捂上被子發一發汗，汗出了，可能感冒癥狀就消除了。這個簡單家常療法，蘊含著深刻的道理：利用辛溫的發散性藥物，來治療寒凝緊縮的邪氣。中醫典籍《傷寒論》里有兩個很經典的方子，麻黃湯和桂枝湯，利用的就是這個原理。這兩個方子，幾千年來沿用至今，對寒性咳嗽有很好的療效。
臨床上經常會遇到這樣的情況，家長說孩子一個月感冒發燒好幾次，每次燒退下去，過幾天又會重新燒上來。這個就是誤治對人體的正氣產生遏制的狀態，通過遏制人體的正氣，停止正邪對抗，使得燒暫時退下去，但由於邪氣還在體內，過幾天正氣復甦就又重新燒起來。就算不發燒了，感冒癥狀被消除了，卻開始不停地咳嗽，並且通常很難好，有的小孩會咳嗽一兩個月甚至半年，並伴隨很多癥狀，比如不愛吃飯、面色蒼白，有的小孩山根的地方有青筋等等。
這裡分享一個被誤治後轉中醫治療的案例。前幾年我剛工作不久，遇到一個四五歲的小病號。來之前，由於錯誤治療，造成肺炎，還住了院，最後遺留咳嗽，怎麼治也好不了。孩子身體非常弱，面色蒼白，易感冒。我就開始用一些比較平和的葯發散風寒，一邊給他調理脾胃，一邊治感冒，就這樣治了一個月，差不多好了。但因為他身體非常弱，見風就咳，一感冒就咳嗽，然後又得來找我治。這樣反反覆復治了一段時間以後，身體素質慢慢好轉，加上孩子再沒輕易打針輸液，感冒了就吃中藥，體質就逐漸變強，沒那麼容易感冒了。最近這半年多，從以前的一感冒就咳嗽，變成一感冒就發燒，這就是人體正氣足了的表現，這樣治療起來就更簡單了。
一些常見的家常療法存在的誤區。
很多家長會在孩子咳嗽之後，給喝一些糖漿類的葯，比如川貝枇杷膏。這類東西非常甜且黏，難以被完全消化，容易傷脾胃，且起不到發散風寒的作用，所以並不是一個好的治療方法。
還有一個民間普遍存在的治咳嗽誤區：一個是川貝母，一個是川貝燉梨。從我記事起，就反覆聽人說川貝母治咳嗽、燉梨治咳嗽。 一般的感冒咳嗽都是風寒導致的。治療這種咳嗽，需要的是辛溫散寒，風寒散了，咳嗽自然就好。而梨子性涼，川貝母性微寒，用這些來治風寒咳嗽顯然是南轅北轍。
這裡提供一個感冒咳嗽的最佳治療方案。
如果大家不是專業的中醫大夫，遇到孩子感冒咳嗽，首選生薑紅糖橘子皮水。這個食療方堅持吃一個星期以上，效果就會慢慢出來。我在臨床上治療感冒咳嗽，或者是胃腸道的癥狀，都用這個方子，效果非常好。
感冒期間的幾個注意事項。
在治療感冒咳嗽期間，不要給孩子喝牛奶。牛奶也是很難消化的。消化能力強的還可以，消化能力弱了，喝涼潤的牛奶，很容易把胃腸道粘住，生痰，導致咳嗽反反覆復難以痊癒。
再就是要管住嘴，少給孩子吃零食，肉也要少吃。咳嗽期間最好不要給孩子吃肉多的菜，如果孩子本身愛吃肉一下吃多了，胃腸道就容易受影響，導致消化不良。這段時間治療一個小孩，家長來說孩子肚子疼，反反覆復的。原因就是他母親是賣肉夾饃的，整天給他塞一些饃里的肉吃，孩子本身又比較愛吃零食，導致胃腸道總是超負荷運動，從而造成積食，引起肚子痛。
所以我們中醫反反覆復強調那句老話：若要小兒安，三分飢與寒。一個健康的小孩，不在於你喂多少，也不在與你給他穿多厚。反而是喂太多導致消化不良，或者穿太厚，造成抵抗力下降， 容易著涼。
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