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小兒咳嗽怎麼辦?

大家好!今天講小兒咳嗽的話題。

咳嗽,是一個臨床上的常見病,非常普遍,尤其是小孩。因為和大人比起來,小孩的身體相對偏弱,更容易受到外感邪氣的侵襲,引發感冒咳嗽。

作為一名中醫大夫,在感冒咳嗽的治療上,我基本是按照中醫傳統的《傷寒論》,採用傳統的治療方案,效果可以說是出奇的好。

首先來說說感冒咳嗽的病理。

我這裡說的咳嗽是外感的咳嗽,在中醫看來,就是人體感染了一些外在的風寒,引發體內正能量和邪氣鬥爭的一種狀態。現在的人由於從小受現代科學教育,接觸的是現代醫學的無菌觀念,認為感冒都是由細菌病毒這些微生物造成的。

像之前有一則關於美洲爆發流感疫情的新聞,裡面對大眾的一個健康指導就是,讓大家在流感期間盡量少去公共場合等人多的地方,以免感染到流感病毒。這就和中醫的觀念不太一樣。中醫有句話是「正氣存內,邪不可干」。正氣, 就是指人的身體素質。身體壯的人不容易被外在的邪氣所侵襲,也就不容易得感冒。反之,體弱的人即使不去人多的地方,也照樣會得病。

外感性咳嗽的治療思路是什麼?

中醫有句話:見咳勿止咳,見血勿止血。就是說不要簡單粗暴通過壓制癥狀來治療疾病,而要從根源上入手。咳嗽了,就要順著正氣把邪氣趕出體內,而不是簡單地壓制咳嗽的癥狀。

那麼,如何順著正氣驅趕風寒邪氣呢?相信大家都有一些生活經驗:感冒了,喝點薑湯,捂上被子發一發汗,汗出了,可能感冒癥狀就消除了。這個簡單家常療法,蘊含著深刻的道理:利用辛溫的發散性藥物,來治療寒凝緊縮的邪氣。中醫典籍《傷寒論》里有兩個很經典的方子,麻黃湯和桂枝湯,利用的就是這個原理。這兩個方子,幾千年來沿用至今,對寒性咳嗽有很好的療效。

臨床上經常會遇到這樣的情況,家長說孩子一個月感冒發燒好幾次,每次燒退下去,過幾天又會重新燒上來。這個就是誤治對人體的正氣產生遏制的狀態,通過遏制人體的正氣,停止正邪對抗,使得燒暫時退下去,但由於邪氣還在體內,過幾天正氣復甦就又重新燒起來。就算不發燒了,感冒癥狀被消除了,卻開始不停地咳嗽,並且通常很難好,有的小孩會咳嗽一兩個月甚至半年,並伴隨很多癥狀,比如不愛吃飯、面色蒼白,有的小孩山根的地方有青筋等等。

這裡分享一個被誤治後轉中醫治療的案例。前幾年我剛工作不久,遇到一個四五歲的小病號。來之前,由於錯誤治療,造成肺炎,還住了院,最後遺留咳嗽,怎麼治也好不了。孩子身體非常弱,面色蒼白,易感冒。我就開始用一些比較平和的葯發散風寒,一邊給他調理脾胃,一邊治感冒,就這樣治了一個月,差不多好了。但因為他身體非常弱,見風就咳,一感冒就咳嗽,然後又得來找我治。這樣反反覆復治了一段時間以後,身體素質慢慢好轉,加上孩子再沒輕易打針輸液,感冒了就吃中藥,體質就逐漸變強,沒那麼容易感冒了。最近這半年多,從以前的一感冒就咳嗽,變成一感冒就發燒,這就是人體正氣足了的表現,這樣治療起來就更簡單了。

一些常見的家常療法存在的誤區。

很多家長會在孩子咳嗽之後,給喝一些糖漿類的葯,比如川貝枇杷膏。這類東西非常甜且黏,難以被完全消化,容易傷脾胃,且起不到發散風寒的作用,所以並不是一個好的治療方法。

還有一個民間普遍存在的治咳嗽誤區:一個是川貝母,一個是川貝燉梨。從我記事起,就反覆聽人說川貝母治咳嗽、燉梨治咳嗽。 一般的感冒咳嗽都是風寒導致的。治療這種咳嗽,需要的是辛溫散寒,風寒散了,咳嗽自然就好。而梨子性涼,川貝母性微寒,用這些來治風寒咳嗽顯然是南轅北轍。

這裡提供一個感冒咳嗽的最佳治療方案。

如果大家不是專業的中醫大夫,遇到孩子感冒咳嗽,首選生薑紅糖橘子皮水。這個食療方堅持吃一個星期以上,效果就會慢慢出來。我在臨床上治療感冒咳嗽,或者是胃腸道的癥狀,都用這個方子,效果非常好。

感冒期間的幾個注意事項。

在治療感冒咳嗽期間,不要給孩子喝牛奶。牛奶也是很難消化的。消化能力強的還可以,消化能力弱了,喝涼潤的牛奶,很容易把胃腸道粘住,生痰,導致咳嗽反反覆復難以痊癒。

再就是要管住嘴,少給孩子吃零食,肉也要少吃。咳嗽期間最好不要給孩子吃肉多的菜,如果孩子本身愛吃肉一下吃多了,胃腸道就容易受影響,導致消化不良。這段時間治療一個小孩,家長來說孩子肚子疼,反反覆復的。原因就是他母親是賣肉夾饃的,整天給他塞一些饃里的肉吃,孩子本身又比較愛吃零食,導致胃腸道總是超負荷運動,從而造成積食,引起肚子痛。

所以我們中醫反反覆復強調那句老話:若要小兒安,三分飢與寒。一個健康的小孩,不在於你喂多少,也不在與你給他穿多厚。反而是喂太多導致消化不良,或者穿太厚,造成抵抗力下降, 容易著涼。

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