讀醫不如讀案——這麼棒的醫案，是哪位名醫寫的？猜出來算你牛！

中醫 04-06

小編導讀

歷來學習中醫，一般都從學習經典著作如《內經》《傷寒論》《金匱》等開始，其次是學習本草、方劑，這是中醫學的基礎理論。目前從中醫院校的正規中醫教育，到各種自學輔導，無不採取這種程序。毋須贅言，重視經典著作的學習是十分必要的，但學中醫的小夥伴們都知道一句話：「讀醫不如讀案」，學習中醫醫案就是學習前人理論結合實際的方法。每一位名醫撰寫醫案都有自己的特色，這些智慧的結晶也是每一位中醫人畢生求索的至寶。今天小編帶來一篇醫案，來檢驗一下大家平時學習的成果——

啥也不說了

先呈上鮮活的醫案

醫案

張，伏氣熱蘊三焦，心凜熱發，煩渴，遍體赤斑，夜躁不寐，兩脈數搏。

羚羊角犀角連翹心玄參心鮮生地金銀花花粉石菖蒲

又，寒熱，必有形寒攻觸，及於胃脘之下，口渴，喜飲暖湯，斑已發現，病不肯退，此邪氣久伏厥陰之界矣。

桂枝川連黃芩花粉牡蠣枳實

編者按

本例是患者氣血兩燔，營陰已虛，心包受擾，***投以羚角犀角方重劑，氣血兩清。複診時，斑已發現，但是病不肯退，查其原因，為熱邪結胸，所以有口渴、喜飲熱湯、胃脘不適、心凜熱發等症。***轉用瀉心湯變方，以芩、連清熱，花粉生津除煩，枳實寬胸除痞，桂枝、牡蠣散結消飲。***在溫病中，善於瀉心法，也是他的一個特點。

（《***診治大全·時病·春溫》）

評析

綜合案中所述病狀，**認為所患證候當屬於氣血兩燔，營陰虧耗，邪擾心包。根據病人複診時的表現及***的解釋「此邪氣久伏厥陰之界矣」，**做了深入闡述以補***之說，他指出查其原因，此時為邪熱結聚在胸。對於接下來的治療，**認為，***改用了仲景的瀉心湯變方，雖不見原方，但是瀉心之效已顯出，充分體現了***學習和運用經方「師仲景之法不拘其方」的特點。

醫案雖簡短，但把醫家的名字用「**」或「***」隱藏後，您還知道這則醫案出自於哪位名醫之手嗎？