專家:注意了,骨關節炎易導致老人抑鬱,要如何開導?
骨關節炎是老年人的常見病之一,據News-Medical網站報道,在美國大於60歲的人群中,大約13%的女性以及10%的男性受到關節炎帶來的膝關節疼痛的困擾,患者的膝蓋會隨著時間的推移而磨損並損壞。同時,膝骨關節炎帶來的疼痛不便也讓老年人無法自我照顧,損害生活質量,由此導致老年人抑鬱。
近期在《美國老年醫學學會雜誌》上來自日本的研究人員對膝關節疼痛和抑鬱症之間的聯繫做了研究,這是過去的各項研究中比較少涉及的問題。
日本東京慶應大學醫學院矯形外科Keiko Sugai博士介紹,共有573名65歲以上老年人參加研究。當研究開始時沒有一個參與者有抑鬱癥狀,在兩年後進行隨訪並對他們進行評估。醫生通過問卷了解關於膝蓋疼痛的問題,以及評估他們的抑鬱癥狀。結果發現,近12%的參與者出現了抑鬱癥狀,其中在晚上睡覺、穿襪子、上下車時的疼痛更容易讓老人抑鬱。
研究人員分析,這三項都與外出有關,這表明老年人發現外出成為身體負擔時可能會變得抑鬱。由於病痛強迫人們退出活躍的社會生活是抑鬱常見原因,由此,保持人們活力的干預措施可能有效地防止他們變得抑鬱。
骨關節炎給患者帶來兩種困擾:疼痛與行動功能障礙,疼痛會帶來一些心理的負面影響,而行動功能障礙的影響更明顯。由於腿部不便,生活自理上出現問題,原來可以做飯、帶孩子,得了病就做不了;一個生活自由的人,變得必須要靠別人照顧的人,這種落差會給心理造成很大的傷害。特別是一些多愁善感的老人,對事情想的很多,抑鬱的問題會更加明顯。
就老年骨關節炎而言,從心理角度上我們可以把它看得開一點,它其實就是一種正常衰老規律的表現——汽車到了一個里程數,就需要保養維修,更換必要的零部件,自行車騎幾年或十幾年也就壞了扔掉,但我們的關節在經過了多年的磨損後卻不能輕易更換;從治療的角度來看,我們要儘早治療護理,不要等到嚴重磨損不能用了再治,早治效果好,帶來的心理負擔也會減小。當然注重早期的預防和保護就更重要了。
從治療的角度來看,醫生除了要關注患者的疼痛和功能障礙狀況外,也要評估患者的情緒狀態,如果有焦慮抑鬱、睡眠不良等情況,可以用一些中藥湯劑調理,或者針灸等方式來協助解決;當然很必要的是控制關節的疼痛狀況,儘快恢復關節功能,可以讓病人重新回歸家庭、回歸社會生活,由此引起的擔心焦慮心情也能得到極大的改善。
還有一個焦慮的來源是吃藥,老年人本身合併有多種慢性病,要吃降壓藥、降糖葯、降脂葯等等,再加上止痛藥就又是一個負擔;用中醫的方式治療關節炎,使用穴位注射等方法可以明顯減輕患者的痛苦。如果受關節炎影響比較大的人有條件的話可以住院治療,在住院期間可以做心理疏導,還有病友之間的交流,看到病友病情快速恢復後就會重燃希望,住院治療短短的幾天後總能在查房時看到他們臉上的笑容,這種醫療和環境的改善對關節炎患者的身心治療都很有利。


※有時候,孤獨比關節炎更讓人難受
※膝關節炎疼痛難忍,腫脹有積液,你可以這樣自治,當天就會好很多
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