家人拉肚子怎麼辦，中醫博士手把手教您使用中成藥！

拉肚子是我們生活中最常見的疾病之一，經常是由於吃壞了東西，或者受涼所致。拉肚子時給我們工作和生活帶來很多不便，一天要經常上廁所，有些人甚至拉得頭暈乏力。中醫稱之為泄瀉，是一種常見的脾胃腸病證，一年四季均可發生，但以夏秋兩季較為多見，中醫藥治療本病有較好的療效。

1.泄瀉除了拉肚子還有什麼臨床表現？

泄瀉以大便清稀為臨床特徵，或大便次數增多，糞質清稀；或便次不多，但質地清稀，甚至如水狀；或大便清薄，吃什麼拉什麼。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢或緩或急。常兼有肚子不適，腹脹、腹痛、腸鳴，不想吃東西等癥狀。起病或緩或急，常有反覆發作史。經常由外感寒熱濕邪，內傷飲食情志，勞倦，臟腑功能失調等誘發或加重。

2.泄瀉如何分證論治？

（1）寒濕泄瀉

癥狀：泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風寒，則惡寒發熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。

治法：芳香化濕，解表散寒。

中成藥：藿香正氣水

【功能主治】解表化濕，理氣和中。用於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。

【劑型規格】酊劑。每支裝10ml。

【用法用量】口服。一次5~10ml，一日2次，用時搖勻。

【使用禁忌】忌辛辣、生冷、油膩之物；虛證禁用。

【現代研究】主要有解痙、鎮痛、推進胃腸蠕動、鎮吐等藥理作用。對藤黃八疊球菌等8種細菌均有抑菌作用，尤其對藤黃八疊球菌、金黃色葡萄球菌作用較強。

【臨床應用】臨床用於感冒、胃腸道疾病、蕁麻疹、濕疹性皮炎、嬰兒濕疹、酸中毒、皮膚病等屬濕滯脾胃，外感風寒者。

（2）傷食泄瀉

癥狀：瀉下稀便，臭如敗卵，伴有不消化食物，脘腹脹滿，腹痛腸鳴，瀉後痛減，噯腐酸臭，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑。

治法：消食導滯。

方葯：保和丸。

【功能主治】消食，導滯，和胃。用於食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

【劑型規格】丸劑。大蜜丸，每丸重9g。

【用法用量】口服。一次1~2丸，一日2次；小兒酌減。

【使用禁忌】體虛無積滯者不宜服用。孕婦慎用。

【現代研究】本品主要有助消化、調節胃腸功能等作用。拮抗乙醯膽鹼、氯化鋇、組胺所致家兔和豚鼠離體迴腸痙攣性收縮，部分解除腎上腺素對腸管的抑制；能明顯提高胃蛋白酶活性，提高胰蛋白酶的濃度和分泌量。

【臨床應用】臨床用於各種原因引起的消化不良，特別是對小兒消化不良所致的脘腹脹悶、腹痛、腹瀉等效佳。

（3）脾虛泄瀉

癥狀：因稍進油膩食物或飲食稍多，大便次數即明顯增多而發生泄瀉，伴有不消化食物，大便時瀉時溏，遷延反覆，飲食減少，食後脘悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。

治法：健脾益氣，和胃滲濕。

方葯：參苓白朮散。

【功能主治】補脾胃，益肺氣。用於脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

【劑型規格】散劑，每袋裝3克、9克。

【用法用量】口服。一次6～9克，一日2～3次，溫開水送服。

【使用禁忌】實熱便秘者忌用。高血壓及孕婦忌用。

【現代研究】本品主要有調節胃腸運動、改善代謝和提高免疫力等作用。在應用本品治療氣虛型胃腸病(慢性胃炎、慢性結腸炎、胃或十二指腸潰瘍)時，可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指標趨於正常，同時還可改善患者血液流變學指標。

【臨床應用】 臨床應用於慢性腹瀉、慢性結腸炎、慢性肝炎、肝硬化等屬脾胃氣虛夾濕證候者。

（4）腎虛泄瀉

癥狀：黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉後即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細弱。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

方葯：四神丸。

【功能主治】溫腎散寒，澀腸止瀉。用於腎陽不足所致的泄瀉，症見腸鳴腹脹，五更泄瀉，食少不化，久瀉不止，面黃肢冷。

【劑型規格】水丸，每袋18g。

【用法用量】口服。一次9g，一日1~2次。

【使用禁忌】濕熱或熱毒痢疾、濕熱泄瀉者忌用。服藥期間禁食生冷、油膩之品。

【現代研究】本品主要有抑制腸蠕動、調整腸道菌群等作用。

【臨床應用】 臨床用於慢性結腸炎、過敏性結腸炎、腸結核、腸易激綜合征等屬腎陽不足者。

3.預防與調攝

平時要養成良好的衛生習慣，不飲生水，忌食腐餿變質飲食，少食生冷瓜果；居處冷暖適宜；並可結合食療健脾益胃。一些急性泄瀉病人可暫禁食，以利於病情的恢復；對重度泄瀉者，應注意防止津液虧損，及時補充體液。一般情況下可給予流質或半流質飲食。

4. 按語

急性泄瀉經過恰當治療，絕大多數病人能夠很快治癒；只有少數病人失治誤治，或反覆發作者，導致病程遷延，日久不愈；亦有極少數病人因暴瀉無度，耗氣傷津。慢性泄瀉一般經正確治療，亦能獲愈；部分病例反覆發作；若久瀉者，預後多不良，應去醫院找專業的醫生進行診治。

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