肩周炎可以自愈嗎？病程是什麼樣的？應該注意哪些問題加快痊癒？

北京中醫藥大學秦錦瀾教授

「我的肩膀疼的抬不起胳膊，梳個頭洗個頭都不行，肩關節周圍炎也很嚴重。」在五十、六十歲的中年人中，我們經常聽到這樣的話。「肩周炎」似乎「根深蒂固」在人們的心中，但事實上這是一個很大的誤區，肩周炎，一個稱為「五十肩」，顧名思義。也就是說，大多數中老年人都是50歲左右得的病。

如果你的手臂疼痛，你自然會想到肩關節周圍炎。你的手臂疼痛等於肩關節炎嗎？肩周炎是「肩周炎」。根據這個名字，肩關節周圍的炎症都可以稱為肩關節周圍炎。這個名字不準確。

肩周炎稱為「肩周炎」和「五十肩」。癥狀是肩痛。疼痛會隨著病程的發展而惡化。疼痛的本質是「鈍痛」或「刺痛」。除了肩部疼痛，疼痛有時會蔓延到頸部或同側手臂。隨著病情的發展，肩關節活動受限。肩關節外展、活動、旋轉活動受限。在「肩周炎」，肩關節會對天氣的變化很敏感。許多患者認為他們是「風濕骨痛」的老年退行性疾病，耽誤了治療的好時機。

肩周炎的病程發展

肩痛、活動角度下降和運動障礙是肩周炎的主要癥狀。肩周炎的發展可分為三個階段，整個工期為九個月至兩年。肩周炎一般分為三個時期：疼痛期、僵硬期和恢復期。

1、疼痛期：

由於炎症和剛度的早期肩部疼痛，休息後，疼痛不會消失。誘拐的延伸的角度，或外旋肩關節（手和肩膀的運動）將是有限的，而病人會盡量減少眉活動由於疼痛。這段時間是一個月左右，但它將持續兩到三個月。

2、僵硬期：

肩關節的炎症開始堅持肩關節囊及其周圍軟組織。肩關節的活動在這一時期僵硬。這一階段的靜態或小活動肩關節不痛，但大大的時候會有痛苦。肩部的三角肌的萎縮。這一階段可以延期六個月至九個月。

3、恢復期：

疼痛逐漸消失，肩關節粘連減少，和運動肩角逐漸恢復，但肩關節活動不一定完全恢復正常。

Q1

過度依賴止痛藥

統計發現，大多數有急性肩痛的人選擇自己貼藥膏，喝紅酒或是隨意吃止痛藥。作為一個結果，止痛藥或膏藥只能起到暫時的緩解作用或控制疼痛，而疼痛的原因仍不能妥善處理。相反，它會引起慢性疼痛。

Q2

許多人拒絕使用止痛藥，因為他們擔心止痛藥的副作用。

有些人拒絕使用止痛藥，因為他們擔心放鬆或關節鏡治療後止痛藥的副作用。服用止痛藥後，疼痛減輕，有利於功能鍛煉和康復。此外，最近的研究表明，非炎性止痛藥可以防止粘連。因此，在手法放鬆或關節鏡治療後，應適當應用非載體抗炎鎮痛葯。

Q3

肩周炎是一種自限性疾病，不需治療就好。

事實上，肩關節周圍炎可引起肩部疼痛和功能障礙。肩周炎自療主要表現在肩關節疼痛的緩解，許多殘留功能障礙。由於肩胛骨的代償作用，患者往往不能正常工作。肩周炎的目的是縮短病程、提高肩關節功能恢復，提高患者的生活質量。

Q4

所有的肩周炎可以恢復運動。

肩周炎的主要癥狀是肩關節疼痛和功能障礙。運動是恢復功能的重要途徑。但並不是所有的肩周炎可以通過功能鍛煉恢復功能。對於嚴重的肩周炎、粘連和劇烈疼痛，我們必須配合手動釋放來恢復功能。功能鍛煉是放鬆後保持功能的重要途徑。

Q5

手法鬆動會拉正常組織。

事實上，寬鬆的部分是最弱的肩關節周圍組織。根據力學原理，在相同的拉伸條件下，斷裂是最薄弱的部位。粘連組織在各方面均弱於正常組織。只要我們在生理活動範圍內做些什麼，鬆開就是粘連的組織。

結合麻醉方法，肩部肌肉放鬆後不必放鬆肩部肌肉，安全性和療效得到很大改善。不必擔心在正常生理範圍內放鬆的操作。

肩周炎最特別的地方，是它是一個自限性的疾病，即是一個不用治療疼痛都會自行消失的病。不過，即使「遲早會不痛」，也不等如可以不理。治療的目的在於減輕疼痛、縮短病程丶減少活動障礙等後遺症。治療對縮短病程、保持肩關節原有的活動幅度有著明顯的作用。

現時醫學界對肩周炎的病因並不清楚。肩關節外傷、長期勞損、缺少運動以及不良姿勢都會令肩部的肌肉韌帶長期處於緊張狀態，增加患上肩周炎的機會。

肩周炎的治療主要是保守治療，包括口服消炎止痛藥，物理治療，痛點局部封閉、按摩、自我按摩等。在治療中，可以進行一些功能鍛煉，如外展、伸展、旋轉等。下面介紹一個小偏方，效果很好，介紹給大家，如果你有興趣，不妨試試。

方1：細辛300克老生薑60克

將姜洗凈，攪成粉末，放入泥中，放入鐵鍋中翻炒，加入60度的高粱酒100ml，再炒片刻。均勻地敷在紗布上，每晚加熱疼痛部位。通常5至10天可以治癒。細辛是有毒的。在生產過程中不要染嘴唇。當穿著細辛，你應該戴上口罩。

方二：姜、蒜、韭菜、梧桐和白峰賢根各150克。

將上述材料混合成液體，在溫熱的火中烹調，然後粘貼在患處。每晚一次，有效期約為5天。皮膚過敏的人慎用。

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