咳嗽病因複雜，自己喝糖漿治療咳嗽可別耽誤了病情

前段時間在瘋傳一條消息，說咱們這兒的傳統藥膏，在大洋彼岸被瘋搶，價格也漲了很多。止咳效果這麼靈，都打動了歪果仁。那麼，是不是咳嗽這類大家意識里的小毛病，以後就不用再跑醫院了，就近去買點糖漿藥膏啥的吃吃就好？或者就在家燉幾個梨吃吃？咳嗽能不能自己治療，還是讓我們先從病因上去看看吧。

咳嗽從本質上說，是呼吸道對刺激或感染的反射性反應，是機體的一種保護性動作。從這個角度看，有時咳嗽是有益的，這個過程有助於清除氣道內的刺激物或堵塞物。咳嗽時有痰，稱為咳痰；沒有痰，稱為乾咳。由於受到刺激引起的咳嗽，多可以自愈；但有時，咳嗽是肺部或肺以外需要治療的疾病的表現。

咳嗽按病程的長短可分為3類，急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周以內的咳嗽，常見的病因主要有感冒、急性支氣管炎等。但是，急性咳嗽有時也會是重症疾病的表現，比如心肌梗死、左心功能不全、肺炎、氣胸、肺栓塞、異物吸入等。

亞急性咳嗽是指3周以上，8周以內病程的咳嗽，常見的原因是感染，此外，還有變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上呼吸道咳嗽綜合征等。感染引起的咳嗽也稱感染後咳嗽，由於其中以病毒性感冒最常見，所以也稱為感冒後咳嗽。這種咳嗽有個特點，就是有過病史的人，再次感冒就更易咳嗽。我們常聽人說，「感冒後總不好」，就是這個原因。有些人會在感冒後咳個不停，用「咳咳」當見面打招呼或分手告別語。

慢性咳嗽是病程超過8周的咳嗽，病因可能會是慢阻肺、支氣管擴張症、肺結核、肺癌，也會是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流等。咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，表現是只咳嗽，但沒有明顯喘息、氣促，大約有30%的慢性咳嗽是由這種病引起的，若治療不及時，可能發展為典型的哮喘。

上氣道咳嗽綜合征，是由鼻部的疾病，比如鼻竇炎、慢性鼻炎等引起，是分泌物倒流到鼻後和咽喉，直接或間接對咳嗽感受器進行刺激，從而發生咳嗽。這種病，因此也有個別名，叫鼻後滴流綜合征。從病名就能看出來，這種咳嗽的治療重點是鼻部炎症。就醫時，需要看的是耳鼻喉科，而不是內科。

對於由胃食道反應引起的咳嗽，其發病機制還沒有十分清晰的確認。現在多認為是胃酸和其他胃內容物進入食管，通過神經反射，導致咳嗽。這類咳嗽的特點為是同時伴有反酸、胸骨後燒灼感、噯氣等。體重超重、長期吸煙、喜食油膩或酸辣食物的人，是胃食道反流的多發人群。這種咳嗽患者就醫應該是看消化內科，而不是呼吸內科。

長期吸煙，會使肺部受損，誘發「吸煙者咳嗽」，這種咳嗽的特徵是早晨更重，這是因為胸部積累了一夜的黏液，沒有被清除出去，刺激引發咳嗽。在正常機體氣道黏膜的纖毛可以輔助肺部清除黏液，長期吸煙會造成氣道黏膜上的纖毛的損傷。長期吸煙的人，如果咳嗽突然變得特別激烈，比平常更為頻繁，這種情況要高度懷疑肺癌可能，需要及時就醫檢查。

我們可以看到，咳嗽有時並不是小毛病，背後可能會隱伏著嚴重的疾病，因此，不分咳嗽原因，都用偏方或購藥膏糖漿自治，可能會錯失就醫良機。建議當持續咳嗽超過2周，就一定要就醫檢查，如果咳嗽劇烈或痰的顏色異常，或是咳嗽時伴有胸痛或呼吸急促時，更應該馬上去醫院確診病因，並進行治療。

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