緩解更年期不適

>里提到「女子七歲，齒更髮長；二七天葵到，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽時脈衰，面始焦，發始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也。」

簡單來理解，古人認知女性生理周期是以七歲為一個階段，二七十四歲時，天葵到，女子月經初潮來了，到二十八歲左右，是最強盛、最有活力、最美、腎氣最充盈的時期。過後就開始走下坡，五七三十五歲時，面始焦，就開始長斑了，不再光滑柔嫩，潔白無瑕了，七七四十九歲，就絕經了。

由於現代兒童營養好，接觸環境激素多，小女孩月經初潮普遍提前，大多數在小學六年級12足歲左右來，或更早小三小四也不少見。隨著女性年紀增長，天葵逐漸消耗，越來越少。再加上環境和工作壓力、作息不規律，飲食不正常等不良的因素，對「天葵」的過度消耗，就會導致人體的生理年紀與實際年紀不符，有些女性三十多歲時就會絕經。相反的如果保養得宜，婦女絕經期也會往後延。當女性絕經以後，無論她實際年紀是幾歲，由於各項激素變化的影響，皮膚和身體的衰老現象就會越來越快，越來越明顯。

臨床上遇到一位女士，年紀52歲尚未絕經，但經期已經開始紊亂，病人自述，白天夜裡都容易心慌，一陣陣烘熱出汗，常常覺得莫名的憂傷，時時想哭，懷疑自己是不是中邪了。筆者安慰病患，這個是更年期常見癥狀，遠在東漢時期，張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證並治》第二十二說：「婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」辯證後病人屬於氣陰兩虛，治療以生脈飲合甘麥大棗湯加減，患者回饋憂傷欲哭和烘熱出汗情況好轉。

另有位女病人，年紀47歲，自覺過了45歲後皮膚變乾燥，不容易上妝，每上完粉底液後使用粉餅定妝，就會發現妝容易卡粉，粉很難塗均勻，沒有以前那種光滑感，另外身體皮膚和頭皮也出現白色碎屑，夜間行房也覺得乾澀不舒。經四診，辯證為陰虛津虧，予以滋陰補腎葯調理，患者回饋，諸證緩解，心情愉悅。

另一位病患，年紀48歲周期尚正常，患者高血壓多年，服用西藥控制，血壓晚間常在150/110mmhg，頭疼、脾氣暴躁。診斷：高血壓，肝陰虛，陰血不足。方用一貫煎加減。二診患者自述，頭疼減緩，心情愉快，但汗出如雨。診斷：高血壓，肝陰不足，陰虛火旺。守方加當歸六黃湯。三診：患者自述夜間血壓130/85，無頭疼、無脾氣暴躁，無汗出如雨。三診守方二周鞏固。治療一個月後，患者回饋，諸證緩解，至今無再發。

更年期癥狀表現每個人輕重不一，因人而異，有的人表現很輕，出現時間很短，很容易度過。但也有女性症狀重，歷時長，幾年都未能過渡。女性常見更年期的不適：失眠憂鬱、潮熱盜汗、情緒暴躁易怒、記憶力衰退健忘、頭昏、頭痛、胸悶、心慌、心悸、津液不足乾燥等。臨床可以根據病因病機、症狀，選用不同的中藥治療。中醫保養治療方面應該辨証施治，分型治療，除了可以改善症狀，還兼具調整內分泌、神經、及循環系統的綜合作用。

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