高血壓的「家庭康復」

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一、出院/門診後回到家中，高血壓患者一定要做到以下幾點

1、嚴格按照醫囑堅持系統的治療。

2、定期到醫院複查。

3、按照醫生的建議進行體育鍛煉或康復運動。

4、幫助家人幹些力所能及的家務，但不能過度勞累。

5、食量安排合理，營養搭配恰當。肥胖的高血壓患者要特別注意「管住嘴，邁開腿」，吃動兩平衡。飯吃八成飽，日行萬步路。有氧運動有益於體重控制和血壓下降。

6、保持良好心情及睡眠。「雙心服務」對平穩控制血壓至關重要。焦慮和（或）抑鬱及睡眠不好可引起血壓波動升高。這在老年高血壓患者中尤其常見。要把「雙心關愛」融入血壓管理。還應注意有無鼾症與睡眠呼吸暫停，如有，應到醫院評估糾正。

7、高血壓患者務必戒煙。高血壓患者一定要限酒。長期大量飲酒使血壓增高和甘油三酯升高。一次過量飲酒導致血壓急劇升高，可能引發腦出血。

8、保持大便通暢。

9、記錄病情變化，學會一些基本的自我護理技術，如測脈搏，量血壓等。

10、要關注，別過度：每天自測血壓不要過度頻繁。一些老年高血壓患者對血壓過於擔心，過於頻繁自測血壓 ，反而引起血壓波動，甚至大起大落。如看血壓是否平穩，可定期到社區做24小時動態血壓監測。

11、注意血壓晨峰：如血壓有早晨明顯升高的晨峰現象，降壓藥應在睡前服用，並選擇長效降壓藥。

12、老年高血壓患者，如有血糖高、微量白蛋白尿等，服降壓藥同時，即使血膽固醇不高，也應服小劑量他汀（各種他汀半片或血脂康/脂必妥）。

13、降壓藥物應選長效葯；提倡用「復降片」，即單片復方製劑，「一口水，一片葯」，不容易漏服。在商業利益狂炒下，把「依葉片」（依那普利和葉酸）炒作為首選降壓藥，扭轉了降壓是硬道理的大方向，誇大了葉酸的作用。

14、高血壓的控制要走出僅在降壓藥物上下功夫。「五大處方」的組合拳應落實到高血壓防治實踐，可能用更少、劑量更小的藥物，實現更好的血壓控制效果，減少藥物副作用，節省費用。

二、高血壓患者的家屬在患者康復過程中應努力做到

督促患者按時服藥、定期複診。老年高血壓患者常常一身多病，需要多種藥物。老年尤其高齡老人常有不同程度記憶力減退。家屬或保姆要幫助提醒患者按時正確服藥。

對患者多加關心和了解，如果遇到患者被疾病(包括病痛和疾病知識)困擾和情緒反常時，可以代替患者向醫生諮詢，幫助患者消除對疾病的恐懼以及由此引起的不安。

監督患者出院後的合理飲食和危險因素控制，比如堅決支持和耐心幫助患者戒煙。家裡做飯注意三減：減鹽、減油和減糖。需要強調，人們已經形成的生活習慣是很難改變的，改進生活習慣中不健康的組成部分，家屬能起到最好的促進作用。

盡量安排空餘時間與患者共同度過，譬如一起鍛煉。

留心觀察患者，及時發現不良事件，及時就醫。

創造良好的生活環境，相互關愛。

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