16歲少女突發腹痛入院，原來是輸卵管扭成了「麻花」

「孩子這麼小，怎麼會得婦科病？」面對這一檢查結果，家長十分不解。近日，16歲少女朵朵（化名）右下腹突發疼痛，被送到武漢兒童醫院就診，原以為是急性闌尾炎，經檢查卻確診為卵巢囊腫蒂扭轉，所幸經緊急手術，保住卵巢。

楚天都市報4月7日訊（記者陳媛 通訊員 薛源)「孩子這麼小，怎麼會得婦科病？」面對這一檢查結果，家長十分不解。近日，16歲少女朵朵（化名）右下腹突發疼痛，被送到武漢兒童醫院就診，原以為是急性闌尾炎，經檢查卻確診為卵巢囊腫蒂扭轉，所幸經緊急手術，保住卵巢。

4月4日下午四點，正在上體育課的朵朵，突然右下腹疼痛難忍、全身冒冷汗，被緊急送往武漢兒童醫院。原以為是闌尾炎，做B超檢查時卻在她的盆腔內發現一個鴨蛋大的卵巢囊腫，「孩子還那麼小，怎麼會得婦科病？」家長心存懷疑，以為醫生誤診。武漢兒童醫院外科專家與武漢市婦幼保健院婦科專家聯合會診，做進一步檢查，確診朵朵患卵巢囊腫蒂扭轉。

武漢市婦幼保健院婦科主任醫師侯俐介紹，扭轉的卵巢因為供血的血管扭曲，就像用皮筋將手指根部紮緊一樣，組織會因缺血慢慢由紅變黑直至壞死，而且往往壞死發生僅在數小時內，壞死的卵巢不光要切除還容易導致感染髮生，時間緊急，得立馬手術。

通過腹腔鏡探查到，朵朵右側的卵巢只有蠶繭大小，通過細長的輸卵管與子宮相連，右側卵巢「扛著」一枚鴨蛋大的囊腫。因為囊腫的緣故，增大的卵巢隨著纖細的輸卵管在腹腔內轉了三個圈，扭成了「麻花」，將供血的血管全部扭曲，輸卵管卵巢全部因缺血而呈現暗紅色。

切除疑似壞死的卵巢和輸卵管是常規的手術方案。侯俐表示，一刀切掉雖然風險更小，但朵朵年紀尚輕，切掉右側卵巢和輸卵管對她今後發育和生育能力有一定影響；如果不切除，直接複位卵巢，淤血形成血栓可能會隨著全身血管流到腦血管中引起「中風」，造成生命危險。

家長懇求醫生保住朵朵的卵巢，醫生決定冒險試一試。

術中，先將「打結」的輸卵管複位，再用40度的生理鹽水沖洗腹腔40分鐘後，暗紅色的卵巢逐漸恢復粉嫩，腫脹也逐漸消失，醫生鬆了一口氣，即將壞死需要切除的卵巢「活」了。

「卵巢囊腫一般多發於育齡女性，青春期以後，絕經期以前卵巢功能活躍，卵巢囊腫發生率較高，約10%的卵巢囊腫會並發蒂扭轉。」侯俐主任說，從解剖結構上看，卵巢在肚子里的位置是騰空的，如果卵巢有囊腫並且還比較大，重心就會偏差，在運動中或突然改變體位時就容易發生扭轉。

侯俐主任提醒廣大育齡期婦女，等到卵巢完全壞死，一部分患者腹痛反而會較之前緩解，自以為好了，熬過去了，卻不知卵巢已經無法挽回。所以一旦出現不明原因的腹痛，特別是有卵巢囊腫病史的，一定要到正規醫院及時就診。

對於未婚未育、無性生活記錄的女孩，侯主任建議，如果做不到定期進行婦科檢查，但一定要注意，若出現腹部不適或腹痛，除了排除闌尾炎等常見外科疾病，更應該重視卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病的可能，建議做盆腔B超進行檢查。

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