X線、CT、B超、核磁都有輻射？近距離揭秘放射科檢查

不同影像學檢查技術在診斷中均有各自的優缺點和適用範圍。對於X線、CT、B超、MRI（核磁共振）這些常用的影像學檢查，很多人都存有疑問。到底這些檢查是否都有輻射？這些對確診病情都是必要檢查嗎？《老幹部之家-健康》雜誌（微信內搜索「lgbjtjk」即可關注）邀請權威專家，為你答疑解惑。

特約專家

山東大學第二醫院影像中心主任、主任醫師 邵廣瑞

1

X線片：像把麵包壓扁了看

■X光會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色的。就像一片麵包或一塊棉花，看不到裡面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。

■X線片具有經濟、簡便等優點，例如骨骼肌肉系統和胸部檢查首選X線片，它可以顯示病變及其範圍和程度，對多數疾病也能做出定性診斷。

■但X線片不能直接顯示軟組織病變，也不能發現骨關節和軟組織的早期病變。最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。

2

B超：像挑西瓜前敲一敲

■B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

■B超檢查無創傷、無痛苦、無電離輻射的影響，一般也無需使用對比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變的高清晰斷層圖像，廣泛應用於心臟大血管、甲狀腺、腹部（肝膽胰脾）、盆腔（膀胱、子宮）包括胎兒和眼科疾病等的診斷，是許多內臟、軟組織器官病變首選檢查方法。

■超聲檢查的局限性在於對骨骼、肺和腸管的檢查受限，其圖像分辨力也不及CT和MRI。

3

CT：像把麵包切片看

■CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之後通過電腦計算後二次成像，就像把一個麵包切成片來看。優點是可以分層看，經計算後可以顯示出更多的組織信息。

■CT檢查常用於X線片檢查之後的進一步鑒別診斷，對中樞神經系統疾病如顱內血管、腫瘤、膿腫、腦梗死及腹部肝、膽、胰等部位的疾病診斷價值高。

4

MRI（核磁共振）：搖一搖再看

■核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。簡單說就相當於用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下裡面的振動。所以，MRI也被戲說為是搖搖看的檢查。

■核磁共振檢查沒有電離輻射的負面影響，並且可以多方位、多參數直接成像，對中樞神經系統病變的定位、定性診斷較CT更優越，但對顱骨骨折及顱內急性出血不敏感；對縱膈、肺門淋巴結、心臟大血管、腹部及盆腔臟器、骨關節病變的診斷優於CT。

5

四種影像方式分別應用於何種檢查？

■外傷骨頭——粗看X線片、細看CT

■頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

■胸部——粗看X線片，細看CT

胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優於常規X光胸片，特別是對於早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高於X光。

■腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。

■心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經較為充分，又簡單易行。心臟核磁則是評價心臟結構和功能的「金標準」。

「家」人們：

如果您覺得內容不錯，請您照顧到小編的辛勤勞動給予朋友圈或好友群大力轉發推薦哦，小編在此表示感謝！?

本期編輯：靳汝鈺 本文作者：邵廣瑞

版權聲明：本文為《老幹部之家-健康》雜誌原創內容（微信號：lgbjtjk），未經授權謝絕轉載。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！