冠心病患者用藥有何禁忌

1.冠心病患者在心絞痛發作時，應立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎後含在舌下，含葯時不能站立，以避免突然暈厥而摔倒，宜坐靠在寬大的椅子或凳子上。

2.伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用普萘洛爾

3.長期服用普萘洛爾的冠心病患者，不可驟然停葯，否則會引起「反跳」，加劇心絞痛甚至發生心肌梗死。

4.心動過速者忌用心寶，心動過緩者忌用活心丸。

5.伴有肝病的冠心病患者，忌用普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、噻嗎洛爾等。

6.忌自作主張隨意加減藥量。有些患者治病心切，擅自加量，結果反而「欲速則不達」。如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效葯，有的患者見一次含服不見效，就在短時間內連續服用好幾片甚至10多片，結果不僅療效不佳，反而加劇疼痛。任意加大硝酸甘油的用量不僅產生耐藥性，而且還直接造成冠狀動脈痙攣。

7.忌自作主張隨意聯合用藥。臨床發現，普萘洛爾合併維拉帕米可發生心動過緩、低血壓、心力衰竭，嚴重者甚至心搏驟停。而洋地黃和維拉帕米合用，則可發生猝死。

8.此外，伴有青光眼的患者應慎用或忌用硝酸甘油。張永英 / 文

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