長期疲憊防腎損傷

目前，慢性腎臟病的發病率持續升高，2012年中國流行病學調查結果顯示，目前中國成人慢性腎臟病的患病率為10.8%，總數高達1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者，而這個比例還在持續增長。

慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，臨床中，診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎等，腎臟疾病發病遷延難愈，時間超過3個月，病人尿液和相關的血液指標出現異常，腎臟病理學、影像學發現異常，或腎臟的腎小球有效濾過率低於60%，都可統稱為「慢性腎臟病」。慢性腎臟病如未能及時有效救治，可發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒症。

知曉率低 前段時間，山東濰坊一位25歲小夥子剛讀了半年研究生，就經常出現流鼻血不止、周身疲乏無力的癥狀，去醫院檢查後發現患了慢性腎功能衰竭（尿毒症期）。

在我國，成人慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%，慢性腎臟病患者若沒有得到及時治療或堅持動態監測和治療，腎臟功能下降到一定的程度會發展為尿毒症，只能通過透析或換腎來維持生命。而現實中，不少患者早期並沒有任何癥狀，或只有輕微癥狀，所以未引起重視，直到出現腎衰竭、尿毒症後才來醫院就診，不僅更加難以控制、治療疾病，還給家庭和社會帶來了沉重的負擔。而提早發現、治療有助於延緩疾病進程，提高患者生存時間和生活質量。

可疑癥狀 當出現以下癥狀時就應當心慢性腎臟病。1.常疲勞乏力，腰痛，眼瞼、顏面、踝關節浮腫；2.尿中出現泡沫增多且不易消退、尿色異常、尿量異常、尿蛋白排泄增多、血尿；3.夜間排尿次數和尿量增多，夜間常排尿 2次以上；4.血壓增高，常出現頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等問題；5.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血、頭暈、面色蒼白等；6.不明原因的食慾減退、噁心、嘔吐等。

重視檢查 一般通過尿常規檢查即可初步判斷自己是否患腎炎。在尿檢的各項指標中，「尿蛋白」是重要的診斷指標。如「尿蛋白」顯示為兩個加號，就該高度警惕腎炎了。「鏡檢紅細胞」和「潛血」是判斷血尿的重要指標。「鏡檢紅細胞」以0~3之間為正常，「潛血」一項以「陰性」為正常。

此外，急性腎炎和慢性腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

目前檢測腎功能最常見的指標是血肌酐，正常指標範圍為44~133微摩爾 / 升，當血肌酐超過 133 微摩爾 / 升時意味著已經腎功能不全或腎衰竭。這主要是由於腎臟功能具有很強代償潛力，通常只要有一個完好的腎臟，檢驗血液的腎功指標就常在正常範圍內，如果超出 133微摩爾 /升，說明腎功能的損失可能已經超過了50%（2個腎臟中的1個可能已經壞死）。

日常預防「三高」患者、長期服用腎毒性藥物者、有腎臟病家族史者、長期過度勞累或精神緊張者、飲食和生活不規律者都是高危人群。高危人群一定要合理安排作息起居，避免熬夜，多喝水，不憋尿，不要過度消耗體力，及時治療感冒等上呼吸道感染，以免誘發或加重腎病。 方全偉 / 文

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