尿蛋白和尿潛血是腎病的常見癥狀，但細心的腎病患者會發現，醫生對待這兩個癥狀的時候，態度大不相同。

為什麼尿蛋白比潛血更嚴重？

尿蛋白與潛血都與炎症反應有關，但尿蛋白之所以更加嚴重，主要有兩方面原因：

一是容易降低體質。

蛋白質的大量漏出，會影響機體免疫力，使患者更加容易出現其他併發症，不利於治療和康復。

二是容易加重病情。

蛋白質分子量較大，漏出的過程很容易損傷腎小球濾過屏障，不僅造成更多蛋白質漏出，也可能導致腎細胞萎縮，從而加重腎病。

尿潛血真的不嚴重嗎？

尿潛血是紅細胞破裂後釋放出來的血紅素，屬於「潛在的血液」。

首先，尿潛血不像尿蛋白那樣直接造成腎臟損傷；其次，尿潛血不會大量漏出，引起體內環境失衡。

所以，如果是單純尿潛血，醫生可能不會積極治療，甚至不予治療。

但這並不意味著尿潛血不嚴重，畢竟也是腎臟存在炎症的表現。

之所以治療相對保守，除了尿潛血確實不如尿蛋白嚴重之外，更重要的原因是沒有針對性的藥物。

腎病患者如何對待腎病治療？

很多腎病患者將化驗單數據的變化當做評判治療效果的重要標準，這是合情合理的。

但需要注意的是，這隻占治療效果的一小部分。

對病情的控制，也是腎病治療效果的重要組成部分，比如尿蛋白複發的頻率，每次複發時的程度，藥物的敏感度等等。

如果激素治療尿蛋白很快就能轉陰，但複發也很快，則不能證明治療效果好。

反之，如果連續幾年都保持尿蛋白定量1克左右，並且沒有其他任何癥狀，雖然並未實現尿蛋白轉陰和停葯，但也不能認為治療效果不好。

腎病治療是一個長期的工作，除了關注化驗單上的短暫變化之外，更要關注整體病情進展情況。

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