春天常過敏，我該怎麼辦？

隨著氣溫回升,終於邁入了草長鶯飛的春天,而與溫暖的天氣一同到來的還有很多過敏性疾病。每年春天,由於氣候不穩定、花粉量大、柳絮較多,再加上人們戶外活動增多,門診中因過敏前來就診的人也相應增加。其實不只是春天,整體而言,如今過敏體質的人群都比以前明顯增加。

從醫學角度看,過敏是人體對外界物質的一種超敏反應,即一部分人群對這種物質的身體反應超過了大部分人群,並非人人都會出現。過敏導致的疾病很常見,包括過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸炎等。

誘發過敏性疾病的因素也多種多樣,包括吸入性抗原(塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(二氧化硫、油漆、氨氣等)；感染(病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染)；食物性抗原(魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等)；藥物(心得安、阿司匹林等)；氣候變化等。

一旦過敏性疾病急性發作,往往會出現以下癥狀,包括丘疹、紅斑、打噴嚏、流鼻涕、眼睛紅腫和流眼淚、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等,特別嚴重者甚至可能出現過敏性休克,產生生命危險。

從人類第一次有關於過敏的文字記載,至今已經有數千年的歷史,不過醫學對此仍然沒有完全研究清楚。過敏其實是我們身體免疫系統對外界物質的一種應答,「當我們接觸到過敏原時,免疫系統誤以為它對身體有害,就會釋放一些物質,以此對我們發出警告,從而產生了過敏的種種癥狀。」因此,醫學上有觀點認為,過敏反應其實是人體的一種自我保護機制。

不同路徑的統計數據均發現,近年來過敏的人群正呈逐年上升趨勢。一方面,越來越多的人面臨工作生活壓力大、作息不規律的困擾,這容易導致人體免疫功能紊亂,從而更容易出現過敏反應；另一方面,伴隨經濟社會的發展,人類製造和人工合成的化學物質越來越多,人能接觸到的過敏原的種類和數量也隨之增加了。

國外有研究表明,工業革命以來,過敏人群比例比工業革命前增加了10倍左右。而隨著環境污染的治理,這一比例又有所下降。

過敏原檢測結果並非完全可靠

當我們出現過敏反應時,可仔細回憶最近是否吃了某種新食物、接觸了新物質,是否曾經外出旅遊(接觸新環境、過強的紫外線暴露或被蚊蟲叮咬等),女性是否使用了新化妝品等,這些很可能就是過敏原。然而大部分時候,我們都難以精確找到過敏原。

「如果知道自己對什麼過敏的話,避開過敏原就可以有效防止發作」,所謂的脫敏其實是讓身體慢慢適應這種過敏原而不再產生過敏反應。「比如有些小朋友對牛奶過敏,在年齡增加後慢慢就不過敏了,這就是由於生活中有意或者無意地接觸到微量或者少量的這類蛋白,慢慢身體逐漸適應後就不再過敏了。」這也是目前一些脫敏治療試劑的治療原理和依據。

提到尋找過敏原,很多人第一反應可能是進行過敏原檢測,現在市面上也有一些家庭用過敏原檢測試劑。如果平時並非過敏體質,只是偶爾發生的急性過敏反應,通過藥物治療緩解癥狀就可以,沒必要做過敏原檢測,只有那些有長期慢性過敏反應、過敏出現次數多、癥狀又比較嚴重的人群,才有過敏原檢測的必要。

「即便如此,過敏原檢測的結果也不是完全可靠,只能作為臨床診斷的一種重要參考,而非標準。」目前過敏原檢測辦法主要包括斑貼實驗、抽血檢測體內抗體、體外試驗等,「過敏原檢測範圍也是相對有限的,現在很多檢測都在宣傳其設備可以檢測的過敏原數量,實際上,檢測範圍也並非越廣越好,而我們注重的應該是檢測方法的原理是否科學,是否有循證醫學的證據等。」

體質過敏也不用盲目忌口

隨著現在生活條件的改善,人們居住環境也越來越清潔,接觸病原微生物的機會越來越少。殊不知,人體的免疫系統並不是天生的,而是在被微生物侵犯後一次次逐漸完善的。病原體既會讓人生病,也會促進人體免疫系統的逐漸完善,身邊的環境越乾淨越好。

醫學界就有關於過敏的「衛生假說」,該假說認為,倘若孩子受到父母的過度保護而無法接觸到足夠的病原,他們的免疫系統發育就有可能受到影響,罹患過敏性疾病的概率也會上升。例如從小在農場中與動物摸爬滾打一起長大的孩子,發生過敏或哮喘的可能性明顯要低。

但是,這不代表我們可以忽視生活環境的衛生狀況。家裡要常開窗通風,尤其是對蟎蟲過敏的患者。家裡的被褥要常曬一曬,太髒的床單用開水煮煮,都可以殺死蟎蟲。」對花粉過敏的鼻炎患者,家裡不要養花,春秋季節出門的時候要戴上口罩。

「如果沒有明確找到過敏原,在飲食上就不必盲目忌口。」一位患有特應性皮炎的12歲小姑娘,「從小到大家人對她飲食限制非常嚴格,各種不能吃,其實完全沒必要,她忌口那麼多年疾病並沒有好轉,而經過恰當的治療,也不再忌口,疾病反而控制住了。」如果實在不放心,可以在沒有風險的情況下正常飲食,自己做飲食日記,當再次過敏時就容易通過倒推來排查過敏原。

為了降低過敏概率,最重要的是增強身體體質,平時要注意保持好的睡眠,不熬夜；平時加強體育鍛煉。

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