孩子感冒咳嗽了，你怕嗎？

孩子感冒了，你怕嗎？

可能你的答案是，不怕。

孩子感冒咳嗽了，你怕嗎？

相信99%的家長都會說怕！

孩子咳嗽確實是一件讓人特別恐慌的事情。尤其是多年來被藥商洗腦的大眾聽到孩子的咳嗽聲，腦海中閃現的第一個想法就是別把孩子咳成肺炎了！

當然，通過家長們自己不斷的學習科普知識就會知道咳嗽不會引起肺炎，咳嗽只是一種癥狀，很多病都會有咳嗽這種癥狀，包括感冒，肺炎。因此，咳嗽不會引起肺炎。另外，咳嗽是身體的一種保護機制。有助於清理氣道(肺內運送空氣的分支管道)，還有助於防止人們將可能引發問題的東西吸入氣道和肺部。

這是我們非常理性的認識咳嗽，當孩子有咳嗽的癥狀的時候，尤其是在晚上周圍一切都很安靜，孩子卻在一聲一聲的咳的時候，我們的理智早就跑到九霄雲外，千方百計的尋求各種方法幫助孩子「止咳」。

首先來說孩子感冒咳嗽了，我們可以為他做些什麼呢？

●三個月-一歲的孩子咳嗽時可以喂5-15ml溫水或者蘋果汁，每天四次

●一歲以上的孩子咳嗽（尤其是夜間咳嗽）在有必要時可以喝2-5ml蜂蜜

●6歲以上的孩子可以用止咳糖漿（不帶有中藥成分的），沒有的話可以吃一個硬糖

●在孩子的卧室使用加濕器。

●陪孩子坐在浴室，並同時打開淋浴熱水以產生蒸汽。

沒了嗎？沒了。

不是市面有出售各種鎮咳化痰葯嗎？難道不用嗎？

這些藥物通常沒有很好的效果，並且可能在兒童中引起嚴重副作用。

在隨機試驗中，無論是處方葯還是OTC藥物在治療由普通感冒引起的兒童咳嗽中均無確證的療效。

其中大量市售的鎮咳葯(內含右美沙芬、可待因成分)主要是通過作用於咳嗽中樞來抑制咳嗽反射。右美沙芬可作為OTC藥物獲得；該葯沒有鎮痛作用或成癮性，但由於其能產生欣快作用，因此被很多不法分子用作娛樂性毒品。可待因和右美沙芬均具有潛在的毒性作用，包括呼吸和中樞神經系統抑制。因此不要使用鎮咳葯治療普通感冒兒童的咳嗽。鎮咳葯無確證的療效，並且具有毒性的增強可能性。

WHO指南推薦反對使用可待因製劑用於兒童咳嗽，但建議在特殊情況下(如長時間的嚴重咳嗽影響到餵養或睡眠)可能需要使用右美沙芬。在這種情況下，應當考慮除普通感冒之外的診斷。

另外，像是比較流行的小兒氨酚黃那敏顆粒裡面含有的抗組胺劑(如苯海拉明、氯苯那敏、羥嗪、溴苯那敏)具有抗膽鹼能作用。這些抗組胺劑的不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。因此也不要用抗組胺劑治療普通感冒兒童的咳嗽。

不用止咳藥了，那可以用化痰葯嗎？

我們的呼吸道一直都有分泌物來保持我們呼吸道的潤度（這一點請牢記），如果沒有這些分泌物的保護我們將無法呼吸。所以所謂的「化痰」是化不完的。當呼吸道受到感染的時候，分泌物會顯著增多（比如白細胞經過戰鬥後的「屍體」），黏稠度會明顯增加，這時候會阻礙呼吸道的暢通，刺激呼吸道引發咳嗽，因此咳嗽有幫助清除呼吸道分泌物的功能。抑制咳嗽可能會導致分泌物滯留以及可能有害的氣道梗阻。

常見的祛痰葯(如愈創木酚甘油醚)和黏液溶解劑(如乙醯半胱氨酸、溴己新、來托司坦)能夠分別增加黏液的產生和稀釋呼吸道分泌物，從而使分泌物更容易排出。祛痰葯和黏液溶解劑在兒童中均未有確診的獲益。愈創木酚甘油醚單獨使用時本身是安全的，僅引起輕度的胃腸道刺激，但是在OTC藥品中愈創木酚甘油醚通常複合有其他成分。黏液溶解劑的不良反應包括支氣管痙攣、胃腸道功能紊亂和發熱。所以並不能因為選擇這些藥物給孩子帶來其他不良反應，這是得不償失的做法。

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還有一種是支氣管擴張葯（如易坦靜）。我們不建議對非哮喘的普通感冒兒童使用支氣管擴張葯治療咳嗽。支氣管擴張葯治療非哮喘性的急性咳嗽是無效的。並且，易坦靜里含有一種叫做鹽酸克侖特羅的成分。在20世紀80年代初，美國Cyanamid公司意外發現其有明顯的促進生長、提高瘦肉率及減少脂肪的效果，於是其被畜牧業作為瘦肉精使用。但是，患有感冒的哮喘兒童應當根據其哮喘行動計劃按需使用支氣管擴張急救藥。

在有些電視劇上我們會看到某些地區會使用芳香氣化物（如清涼油、各種藥油）外部揉擦來治療咳嗽，但是幾乎沒有高質量的研究來證明其有效性。

甚至一些家長病急亂投醫，會給孩子開一些中草藥來治療咳嗽。這種做法是極度危險的。中草藥的處方是沒有經過毒性研究的，一旦這些藥物被服用之後產生不可預測的不良反應，家長們真的會是後悔莫及。

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