濟南小兒推拿楊曉：小兒積食易導致咳嗽、發熱，要想小兒安，三分飢和寒

濟南小兒推拿楊曉：小兒積食易導致咳嗽、發熱，要想小兒安，三分飢和寒

說起積食，一般大家都會認為積食的孩子很胖不愛運動，我們常說這種孩子是虛胖，肉不結實，吃的很多，但是並沒有吸取營養提高免疫力，相反體質卻很差，容易生病。肚子往往很脹，小便很少且黃，大便經常很乾燥，舌苔又厚又膩。

還有一類孩子需要引起我們的注意，每個人的體質不同，脾胃消化功能也不一樣，他們吃多吃少都不會胖相反會偏瘦弱，但這並不代表和積食沒有聯繫，這類孩子往往脾胃虛弱，更容易積食。主要表現為面色發黃，食慾不佳，乏力，睡眠不安，喜歡趴著，大便稀。如果不注意調養脾胃，久而久之就會形成「營養不良」，體型瘦弱，面色枯黃，頭髮稀少，肚子很脹，精神萎靡不振或者睡眠不佳。

中國民間有句俗語說「要想小兒安，三分飢和寒」。孩子吃太多，會造成積食，積食不僅會讓孩子沒有胃口，嘴巴里有味道，還會引起孩子咳嗽。

食積咳嗽的概念源於《醫學入門》，其認為食咳多因食積生痰，痰氣上沖而致咳。隨著醫學的發展，現進一步將其定義為小兒由於飲食不節，傷及脾胃，脾失健運，釀生成痰濁，上貯存於肺；或食積日久，郁而化熱，煉津為痰，上犯於肺，使肺失宣肅，發為咳嗽。

小兒「陽常有餘，陰常不足」，飲食上不注意，經常暴飲暴食或者嗜食油炸煎烤的食物就會對腸胃造成損傷，長此以往會使得脾胃陰傷，不能生津潤肺，而脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽不止。

小兒食積咳嗽大多有積食化熱的癥狀，一般表現為夜間或者黎明咳嗽劇烈，痰黃黏稠，口臭，食慾不佳，腹脹，手足心熱，大便乾結或便秘，舌質紅，舌苔白厚或黃膩等。

食積咳嗽一般病程較長，抗生素和化痰止咳藥治療效果並不會有好轉，而是需要採用消食導滯，健脾和胃，消積止咳的方法處理。除了食積咳嗽，很多時候，小兒發熱也是由積食引起的，積食導致的發熱叫"積熱"，吃的食物都停滯在中焦，積滯時間長了就會化熱，熱蒸於內，孩子體溫就上去了。

《小兒衛生總微論方》：「小兒身熱，時發時退，退但肚熱，或夜發熱，面黃，腹脹，吐瀉，乳食不化，糞酸臭異常，此為食傷。」描述的就是由於飲食不當而引起發熱癥狀。《脈經》中就說:"小兒有宿食，嘗暮發熱，明日復止，此宿食熱也。"患兒體溫不高，午後及夜間發熱明顯，手足心和腹部溫度很高，盜汗，腹瀉或者便秘，舌苔白厚而膩。

對於食積發熱，一般積食清除發熱就會自行退去，所以以治療消食為主。除了咳嗽、發熱外，反覆感冒、上呼吸道感染、肺炎、咽炎、頭疼、便秘、腹瀉、貧血等都可能與積食有關。

如何避免小兒積食?把吃出來的「積」吃下去，對於孩子進食，要注意有節制。孩子飲食原則要堅持適合。因為孩子的臟腑還未發育成熟，此時需要選擇適合孩子脾胃的食物，並不是什麼有營養吃什麼。

對於廣告上的補鋅補鈣都不如飲食進補。一日三餐，「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」，把主食、果蔬、肉蛋奶合理搭配，不偏食不挑食，多吃蔬菜是對身體最好的補益，也是預防積食的根本方法。如果不小心出現了積食，該怎麼吃回去呢？

山楂：甘，酸，歸脾、胃、肝經，擅消乳食、肉食。挑選個大、皮紅、肉厚的山楂煮水或生吃。

麥芽：甘，平，歸脾、胃經，消化一切米面、果類，挑選色黃粒大、飽滿、芽完整的煎湯服用，也可以和山楂、谷芽一起煎湯飲用。

山藥：甘，平，歸脾、肺、腎經，健脾。挑選質地堅實、斷面潔白的山藥。煲湯也可以。

陳皮：辛、苦，溫，歸脾、肺經，對食積氣滯有良效。挑選乾燥、香味醇厚的陳皮泡水喝，或做菜肴料理食用。

小兒積食重在調理脾胃，恢復甚至是「修復」脾胃的腐熟運化功能。

容易食積的孩子往往脾胃不太好，家長可以經常為孩子捏捏脊。另外在日常飲食中要注意，避免給孩子吃過於肥膩的食物，也不要吃過涼，特別是冰鎮的食物。中醫認為肥甘厚味易產生內熱、生成痰濕，導致咳嗽加重；飲食過涼則造成肺氣閉塞，使咳嗽日久不愈。孩子日常要多吃水果蔬菜，飲食以易消化、清淡為宜，以免損傷脾胃。

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