另一種形式的「器官捐獻」？

我今天算是知道什麼叫血汗錢了，

我在工廠里掙的是汗錢，今天掙的是血錢

——余華·《許三觀賣血記》

在剛剛過去的「清明節」前後幾天的時間裡，相信大家都在電視里或朋友圈中看到了非常多有關「緬懷和紀念」的活動，

從國家政府的「追思與銘記」，

到社會各界的「新生和公祭」，

再到家庭和個人的「祭奠及懷念」，

這都說明：

不僅僅是過去為國家和民族付出寶貴生命的革命先烈們值得我們永遠銘記，

那些為了他人健康和安全而無私奉獻的普通百姓們也同樣偉大，也值得我們銘記！

其中，這裡面也應該包括無數為「器官移植事業」做出貢獻的器官捐獻者們！

而說到「器官捐獻」，大家肯定先想到「肝臟、腎臟或骨髓幹細胞」這些比較常見的「器官捐獻」，

但是呢，其實在社會上另一種更為常見的醫療行為，其本質也是「器官捐獻」，那就是

「獻血」（Blood Donation）

今天，「小意思」就來跟大家聊聊「Blood Donation」的那些事兒吧！

【獻血的一般常識】

獻血（Blood Donation），是指獻血者捐獻全血、血漿或血細胞成分，之後，這些血液通常存儲在血庫中，由醫療單位或血站保管，以備需要者輸血時使用的過程。

一個健康人的總血量，約佔體重的8%，一個成年人，假定其體重為60kg（血液密度約為1g/ml），那麼，可以算出，

體內總血量約為4000～5000毫升（60kg×8%×1000g/kg÷1g/ml=4800ml，數學還可以吧，）；

而且，人體的血液在不斷新陳代謝：骨髓和肝臟在無時不刻的造血，而脾臟也在每時每刻的吞噬破壞衰老的紅細胞，只有這樣，才能維持機體血液系統的平衡。

PS：所以呢，大家可以試想一下，如果血液沒有新陳代謝的話，那麼，新生的或衰老的血細胞都跑到哪裡去了呢？也沒看見大家經常咳血、嘔血、便血或尿血啊，不是么？

平時情況下，體內80%的血液都在心臟和血管里循環流動著，以維持人體正常生理功能（如維持血壓、呼吸、體溫及營養代謝等），其餘20%的血液儲存在肝、脾等臟器內；

PS：所以說，肝脾破裂後大出血都是臨床的急危重症，往往需要緊急手術以搶救生命；

而一旦機體出現失血或劇烈運動時，機體將充分動員這些「備用」的血液進入血液循環系統滿足維持正常血壓或加強供氧等需求。

PS：這也就是為什麼人在劇烈運動或面臨危險時，會出現心跳加速，面紅耳赤的原因，其實就是功率加大後的「發動機」拚命往大腦和四肢輸送更多的血液，以維持大腦快速運轉及四肢肌肉收縮所需要的能量和氧氣呢！

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此外，一個健康成年人一次獻血200～400毫升，只佔到全身總血量的5～10%，而獻血後，體內儲存的血液會立即進入體內循環，使血容量很快恢復正常！

而且，在臨床醫學實踐中，對一次失血量低於總血容量10%（500ml），且臨床上無血容量不足表現的情況，一般都不主張輸血。

PS：少數人可能由於體重較輕或獻血前能量攝入不足，可能會在獻血後出現頭暈、乏力等癥狀，這都是短時間能夠恢復的正常現象。

獻血同時還可以刺激身體的造血功能，因為獻血後流失的

水分和無機物，1～2個小時內也會恢復正常水平；

血漿里的蛋白質，則由肝臟合成，一兩天內就能得到補充；

而血小板、白細胞和紅細胞則需要相應的周期恢復；

PS：血小板一般是7～9天，白細胞一般是9～13天，紅細胞則需要120天。

所以說，一個健康的人，在法定的采供血機構（正規操作以避免感染），按照國家相關的法規來進行獻血（控制獻血量），對身體不會有明顯影響。

【無償獻血與互助獻血】

無償獻血，就是健康適齡公民自覺自愿獻出可以再生的適量血液或血液成分，去挽救危重病人的生命，而獻血者不索取任何報酬的行為。

無償獻血是世界衛生組織、國際紅十字會、國際紅新月會、國際輸血協會推崇的獻血形式，已經成為衡量一個社會文明程度的標誌。

現今，世界上很多國家已達到醫療用血全部來自無償獻血，

如經濟發達的美國、日本、加拿大、德國、澳大利亞，

也有經濟欠發達的阿爾及利亞、坦尚尼亞、尼日、尼泊爾、緬甸等，

都實行了「無償獻血」制度。

而為了保證獻血質量和對獻血事業的管理，《中華人民共和國獻血法》規定，

自1998年10月1日起，我國開始實行「無償獻血」制度！

PS：即將20周年了呢！

那麼，什麼是互助獻血呢？其實，互助獻血，也是無償獻血的形式之一；

《中華人民共和國獻血法》第十五條規定：

為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。

一般情況下，互助獻血者可按照規定程序去血站獻血，並憑獻血證為指定患者換取等量用血。

互助獻血的優點：

一定程度上緩解了血液供需矛盾：

近年來，隨著醫療機構的發展、擴張和群眾對醫療服務需求的快速增長，臨床用血量逐年增加，然而血液採集量卻增長緩慢，

在這種情況下，互助獻血就發揮了重要作用，緩解了部分「血荒」，也確實拯救或延長了無數條生命；

體現了人與人之間的互助精神：

親朋好友間由於「互助獻血」的行為，增進了彼此間的親情和友情，

甚至於，部分患者家屬了解到獻血可以拯救生命的重要意義之後，隨後也會加入到「無償獻血」的隊伍中；

對於稀有血型或特殊血製品的意義更加重大：

由於臨床上有時會遇到稀有血型病人（如Rh陰性的AB型血）或急需某種特殊血製品（如血小板或凝血因子等），

而血庫或醫院不一定儲備有相應的血液或血製品，此時，互助獻血就能起到關鍵作用，如血庫或醫院可緊急聯繫相關獻血人員，並動員其進行互助獻血，以挽救病人的生命。

正因為此，作為「無償獻血」的有效補充，「互助獻血」在血庫緊張的時候，也起到了巨大的作用，

不過，隨著全社會用血供需矛盾始終未能緩解以及相關政策執行部門的疏漏，

「無償獻血」政策的實施漸漸偏離了原來的軌道，「互助獻血」的相關弊端也日益明顯的顯露了出來。

考慮到今天文章的篇幅已經比較長了，各位看官，有關「互助獻血的弊端」呢，「小意思」還是放到下次再聊吧，就不耽誤您太長時間了，

PS：順帶說一句，下次還將聊聊「小意思」的一個關於獻血的「腦洞大開」的想法，敬請繼續關注哦，謝謝！

PS+：余華先生的《許三觀賣血記》是一本好書，「小意思」嚴重推薦，

而作為一個有志於提高大家「醫商」的公眾號，「小意思」還將繼續努力，不斷傳播「醫學」相關知識，希望大家繼續關注與支持，謝謝！

也希望大家能將「小意思」轉發給身邊的朋友，讓更多的朋友能夠了解「醫學」常識，再次感謝！

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