血壓測不對，不要「甩鍋」血壓計……這些你做對了么？

對高血壓患者來說，定期監測、實時掌握血壓狀況十分必要。然而很多高血壓患者量血壓的方法是錯誤的，導致測出的血壓值不準，但下意識會「甩鍋」給血壓計，認為是血壓計出現了問題。

測量血壓第一步要選對血壓計

1上臂式電子血壓計為家庭自測血壓的首選，其優勢在於，袖帶壓迫的是上臂的肱動脈，且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行，而手腕式血壓計和手指式血壓計都很難做到。

2袖帶與氣囊大小要合適。袖帶太大或太小都可能影響準確性，目前多數血壓計能滿足標準或上臂臂圍較大者的需求，但如果給兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓，要注意選擇合適的小袖帶。

3一定要購買通過專業標準認證的血壓計。《中國血壓測量指南·2011》推薦使用標準化（如AAMI、BHS、ESH）認證的上臂式電子血壓計。

溫馨提示：

腕式電子血壓計，不適用於患有血液循環障礙的病人，如糖尿病、高血脂、高血壓等病，會加速動脈硬化，從而引起末梢循環障礙。這些患者的手腕同上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者及老年人選擇臂式電子血壓計來使用。

01

測血壓，這樣做才準確

想要血壓測得准，在保證血壓計準確的情況下，還要做到測量前、測量中、測量後大原則無誤，小細節注意。

做好測試準備工作後，先靜下心來休息10~30分鐘，然後按照標準姿勢重複測量2~3次，取其平均值。不論結果是否正常（目標值範圍內），在之後的幾天里（至少連續三個工作日）重複測量，一天測量4次，上午2次，晚上2次。

1

測量前

2

測量時

3

測量後

家庭自測血壓標準值

知道了以上的大原則，我們在測量家庭血壓時，還需要注意一些小細節。可別小看了這些小細節，測出的血壓值夠不夠準確，他們影響大著呢。

02

吃藥前測還是吃藥後測？

1血壓在一天之內會有所波動，一般早上較高，晚上較低，因此早晚各測一回能對血壓有較為全面的了解。常規在清晨服藥前、晚上臨睡前測血壓，其他測量時間則由醫生決定。

2如果是想要評估降壓藥是否有效，可在吃藥前量一次，吃完葯，待吸收1~2小時後量一次，看是否降下來，晚上睡覺前再量一次，一天三四次，連續測量一周，每天觀察血壓波動規律和趨勢。

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量左手還是量右手？

《中國血壓測量指南》指出：

約20%的人，左右手上臂血壓差別＞10mmHg（稱為臂間血壓差異），正常情況下，兩者之間會有10mmHg以內的差別，差別過大時可能提示有動脈系統的疾病。

對於初次測量血壓者的建議

測量要求：常規測量上臂血壓，不建議常規測量手腕血壓、手指血壓，建議初次測量左右上臂血壓。

1當左右上臂血壓不一致時，採用數值較高側手臂測量的血壓值。

2當左右上臂血壓（收縮壓）差值＞20mmHg時，建議進行四肢血壓測量（就醫做個全面檢查）。

家庭血壓測量的方法

1初始階段

初診高血壓或初始家庭血壓測量者，建議每天早( 6: 00~9: 00 ) 和晚( 18: 00~ 21: 00) 各1次，每次測量2~3遍，連續自測7天，第1天血壓值去除，計算後6 天血壓平均值作為評估治療的參考。對少數無法連續測量7天者，至少連續測量3天，後2天血壓平均值作為治療評估的參考。

2治療階段

如果血壓穩定且達標則每周自測1~2天，如血壓不穩定或未達標，則增加次數，每日2次。

3隨訪階段

如高血壓已控制，家庭血壓應當每周測1天，早晚各1次；如懷疑高血壓未控制或患者沒有按照醫生的要求去治療服藥，則應增加家庭血壓的測量頻率。長期觀察，每3個月重複第1周測量的頻率，即每天早晚各1次，連續7天。

來源：歐姆龍健康

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