鋼鐵是怎樣煉成的—豎脊肌群

最新 04-08

現實生活中，有這樣的一類患者，「急性腰扭傷」，在疼痛的狀態下腰部可呈現不同體位姿態；有的髂腰肌急性損傷，呈身體前傾、單側骨盆前傾體態，如下圖所示：

有的則往一側側彎體態，如下圖所示：

但今天，小編給大家分享的則是另外一種體態：腰背部僵硬；大家平時可能會發現一個現象，有一大部分患者常常背部摸上去像鋼板一樣堅硬，尤其是下腰部的兩側肌肉（豎脊肌），用孚真堂丁趙老師所說：「腰裡別著雙節棍」；你想想：「當你的腰部感覺有根硬邦邦的木棒頂住會是啥種感覺？」彎腰下去應該不是叫彎腰，而是叫屈髖吧？也就說：下腰部兩側的豎脊肌過度緊張，在你做彎腰時背部呈水平位，致使你彎下去的而是屈髖肌；那麼，急性豎脊肌損傷後，腰部僵硬的體態呈下圖所示：

為什麼腰部會這麼僵硬？下面讓我們先來認識下豎脊肌群：

豎脊肌為腰部棘突兩側可觸及的縱行隆起，老百姓平時會稱為「大板筋」，它是背部肌群中最長最大的一塊肌肉，為強有力的脊柱伸展肌，從下方的骨盆骶骨直至顱骨，此肌損傷通常也被稱為「腰肌勞損」。

棘上韌帶自上而下附著於各椎骨棘突上的索狀纖維組織，起保持軀幹直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用；腰部棘上韌帶較強大，但在腰5-骶1處常缺如或較為薄弱。

急性棘上韌帶損傷多因驟然使腰椎向前屈曲的暴力所致，多見於彎腰搬取重物或激烈的運動訓練、比賽中，此韌帶發生斷裂時，患者可自覺有一突然響聲，並隨之腰部產生宛如「折斷」的感覺；局部劇烈疼痛，在前屈時更為明顯，後仰可減輕疼痛；腰部的前屈、側彎及旋轉功能明顯受限；

在正常情況下，棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶均受豎脊肌的保護而免受損傷，但在脊柱前屈超過90度搬移重物時，豎脊肌處於鬆弛狀態，臀部肌肉和大腿後部肌肉收縮，以腰椎為槓桿將重物提起，支點常處於腰骶部，這時棘上韌帶無豎脊肌保護，人體上半身的重量及重物全部落在韌帶上，僅由韌帶維持脊柱姿勢，如果軀幹驟然屈曲，極易造成棘上韌帶撕裂傷，甚至從個別棘突上撕脫；或因長期反覆多次的腰部前屈造成損傷，使棘上韌帶的部分纖維撕裂，或從棘突上輕微掀起，局部出現少量滲液、出血，產生疼痛，腰部呈僵硬狀態；多數疼痛的體態姿勢像孕婦行走一樣，請看下圖：